Ш.О.П., КТ. Как бы вы оценили изменения в суставных отростках и С2?

     Случайная находка.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_14.jpg?itok=YoZVtHNr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_4.jpg?itok=zMDFul_F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_5.jpg?itok=oO_nKUg8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_6.jpg?itok=wW0D4ggJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_13.jpg?itok=ue3s8nXc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_7.jpg?itok=djqf2uNA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_8.jpg?itok=aP7tcbN0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_1.jpg?itok=HZ2yS5t9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_9.jpg?itok=MlqkZsev
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_10.jpg?itok=i6Mme3bx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/sh.o.p_15.jpg?itok=KxqdReTZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/7926/prevyu.jpg?itok=vEJD7PRv
ID:50967
Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Изменения в суставных отростках характерны для деформирующего спондилоартроза. Он и есть здесь от С1 до…Th1 (хотя последнего не видно). Насчёт С2 вот затрудняюсь сказать, но заинтересовали очаговые обызвествления (или окостенения) числом 3 вблизи атланто-аксиального сочленения? Что это может быть, по-вашему?

Неоднозначно всё

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12840

Как артроз. Также вероятен "старый" несросшийся перелом верхушки левого верхнего суставного отростка С5

Андрей Юрьевич

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Петрович wrote:

Изменения в суставных отростках характерны для деформирующего спондилоартроза. Он и есть здесь от С1 до…Th1 (хотя последнего не видно). Насчёт С2 вот затрудняюсь сказать, но заинтересовали очаговые обызвествления (или окостенения) числом 3 вблизи атланто-аксиального сочленения? Что это может быть, по-вашему?

Обызвествления связок, по-моему.

Kristik9922 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.04.2012 - 22:03
Публикации: 5

Согласна, обызвествления связок

Кристина

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

А, как насчет травмы в анамнезе?

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 29 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7379

По мне так никаких данных за травму нет. Просто такая реконструкция. Спондилоартроз. По поводу косточек в С1-2, у Орла В книге "Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов" написано, что это данные называются манифестация проатланта (по Ю.Задворнову). Располагаются в разных частях и количествах в зоне между черепом и С2

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Спасибо откликнувшимся!)                                                                      

Подозреваю энхондрому в остистом отростке С2 (на скорость, конечно, не влияет)). Между зубовидным отростком и атлантом одно обособленное обызвествление связки. Остальное - остеофиты, частично попавшие в срезы и на реконструкции. Явную травму отрицает, "болит и клинит шея" периодически. 

Как раз про несросшийся перелом (Андрею Юрьевичу - kiss) и возник вопрос: а может ли это быть посттравматическим асептическим некрозом, как думаете? Костная структура более уплотнена. Но вопрос чисто академический, конечно: находки случайные.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12840

Любовь С. wrote:

Как раз про несросшийся перелом (Андрею Юрьевичу - kiss) и возник вопрос: а может ли это быть посттравматическим асептическим некрозом, как думаете? .,..

Не знаю насколько вообще правомочен такой термин... Если дадите ссылку, можно было бы поизучать..

Андрей Юрьевич

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324
Некроз кости асептический
Некроз кости асептический - 
патологический процесс, сопровождающийся омертвением участка костной ткани, реже целой кости, обычно в результате нарушения ее питания. Причины возникновения асептического некроза кости многообразны. Одной из наиболее частых среди них является травма.
 
(правда, про асептический некроз суставных отростков ссылок не нашлаsmiley)
 
 

Causes

 

Avascular necrosis has several causes. Loss of blood supply to the bone can be caused by injury (trauma-related avn or joint dislocation) or other risk factors (nontraumatic avascular necrosis). 

http://arthritis.about.com/od/avn/ss/avn_2.htm

 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Tijl аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.04.2012 - 16:35
Публикации: 17

 

Мне кажется, склеротический очаг в остистом отростке С2 с большим основанием можно считать следствием костного инфаркта (ишемического некроза кости и костного мозга). Тогда и подобный очаг в верхушке левого верхнего суставного отростка С5 можно считать следствием того же сосудистого процесса и не придумывать травму (каков должен быть её механизм, чтобы не пострадали соседние кости?). Но если Вы сможете повторить КТ через год, все станет яснее.

Я бы не выделял остеофиты как отдельную патологию. По сути это тоже результат обызвествления и окостенения связок в месте их прикрепления, как считает уважаемая Nela

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12840

Tijl wrote:
...1. очаг в верхушке левого верхнего суставного отростка С5 можно считать следствием того же сосудистого процесса и не придумывать травму (2.каков должен быть её механизм, чтобы не пострадали соседние кости?)....

1. Действительно, зачем придумывать травму, если можно придумать сосудистый процессsmiley.

2. Обычный механизм. Например, перелом "ныряльщика"

Приложения: 
2_331-.jpg2_328-.jpg2_224.jpg

Андрей Юрьевич

Tijl аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.04.2012 - 16:35
Публикации: 17

 

Очень аккуратно нырнул)). Перелом почти без смещения.

Ваш случай? Парез или паралич был?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 33 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12840

Tijl wrote:

1. Очень аккуратно нырнул)). Перелом почти без смещения.

2. Ваш случай?  3.Парез или паралич был?

1. Да, так бывает. 2. Мой. 3. Нет. Только боль и ограничение движения. В прошлом году, из 4-х ныряльщиков неврологический дефицит был только у одного.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Всегда с большим интересом и уважением отношусь к публикациям по КТ и МРТ, и считаю, что специалист работающий с использованием этих технологий от "размытых теней" классической рентгенологии приближается к действительной морфологии.

Почему спросил о травме? На мой взгляд "связочный аппарат" просто так, за здорово не окостеневает и не обызвествляется. Также имеют место быть определенные смущения по поводу дефектов внутреннего контура С1. Смущает также некоторая склеротическая трансформация зуба С2.

Приложения: 
1.svyazki..jpg2.svyazki..jpg3.svyazki..jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Да и здесь корявенько выглядит зуб...

Возможно, как писали в остистом отростке энхондрома, возможно, участок эностоза.

Приложения: 
1..vozmozhno..jpg