Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мальчик, 8 лет. Диагноз 2-сторонний острый отит. Изредка ЛОРы назначают Шуллера. Помогите, пожалуйста определиться с заключением, может быть есть у кого- нибудь примерные протоколы?
И ещё меня волнуют следующие вопросы: насколько часто ваши ЛОРы назначают это исследование и какова его информативность?
Цель публикации:
ЛОРы назначают из стационара часто, и Шюллера, и Стенверса, реже Майера. В укладке по Шюллеру оценить: совпадение наружного и внутреннего слуховых проходов при четко видимой серповидно сужающейся кпереди суставной щели ВНЧС (правильность укладки). Кольца внутренних слуховых каналов должны быть непрерывны, одинаковы по диаметру. Некоторые авторы пытаются разглядеть в них слуховые косточки (у меня не получается). Оцениваем прежде всего симметричность картины по количеству и прозрачности поздухоносных ячеек височной пирамиды и чешуи, антрума, сосцевидных отростков. Четкость верхнего края каменистой части пирамиды. Зону ядра лабиринта, где у взрослых в норме почти всегда видны минимум два полукружных канальца (здесь не должно быть кариеса, т.е. зоны остеодеструкции). Также смотрим четкость угла Чителли, предлежание сигмовидного синуса. Оценивается верхушка пирамиды (д.б. симметрично, без деструкции и атрофии).
Verum plus uno esse non potest.
Доп: детям это никогда не делал, может у них особенности (ну там, ячеек меньше, прозрачность вуалированная, антрум не развит - не помню).
Verum plus uno esse non potest.
Спасибо большое, Вrainmodel
А в моём случае, что можете заключить?
Может ссылки есть по теме?
Набираете в поисковике "снимок височной кости в косой проекции по Шюллеру" и видите море ссылок. Например, эту http://www.studfiles.ru/preview/5910267/page:11/
Андрей Юрьевич
https://radiomed.ru/cases/visochnyie-kosti-po-shiullieru
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1280.html
http://laesus-de-liro.livejournal.com/198547.html
http://vmede.org/sait/?id=Onkilogiya_trufanov_t1_2010&menu=Onkilogiya_trufanov_t1_2010&page=14
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
По телефону судить данные фото не совсем пригоже, но видится снижение пневматизации ячеек сосцевидного отростка слева. Кстати, я ошибся в описании Шюллера: полукружные видны в укладке СТЕНВЕРСА, а по Шюллеру ядро недифференцированно по структуре.
Verum plus uno esse non potest.
https://yadi.sk/d/vLAJcA11twymt
на работе сегодня нащелкал В.В.Яковец "Рентгенодиагностика заболеваний органов головы, шеи и груди", СПб, "Гиппократ", 2002/ раздел "Рентгенологические исследования височной кости и уха"
Verum plus uno esse non potest.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо всем!
У взрослых в таких случаях пишу склеротическмй тип строения сосцевидного отростка (косвенно говорит о хрони)
Еще дополню по поводу укладок. Что-то лишнее, но в целом - классика, добротная классика... https://yadi.sk/d/F1MEseCiu3H4J
Verum plus uno esse non potest.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1