Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Первое наблюдение - бабушка, 77 лет - архив за 11 год норма, беспокоит одышка последние 2 недели
Второе - мужчина, 1953 года. Заболел остро, температура 39-40 на протяжении трех дней, одышка. До этого ФЛГ не делал много лет, к врачам не ходил
Какие у кого будут мнения, особенно по второму случаю?
1. Думаю канцероматоз.
2. Пневмосклероз и не более.
1. Метастазы.
2. Пневмония левостороняя в нижней доле.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
1-канцероматоз,сперва исслед. м.ж.2-полечить пневмонию двухст.,контроль через 10 дн.
Пациентка направлена к онкологу, здесь все сходится
А вот пациент... Я описала как усиление легочного рисунка за счет интерстициального компонента, больше в прикорневых зонах и средних отделах легких, множественные слабоинтенсивные очаговые тени в средних и нижних отделах обоих легких..
За туберкулез - характерный вид очагов, но почему чистые верхушки и с чего бы ему взяться такому диссеминированному у пенсионера сидящего дома
За метастазы усиление легочного рисунка, распределение очагов в средних и нижних отделах, внешний истощенный серый вид пациента, но острое начало и температура не укладывается
За пневмонию острое начало и высокая температура, но по снимкам имхо типичное не то
Написала это все в дифряд и пациент поехал по скорой в больницу - вроде как врач скорой наслушал влажные хрипы.. но вообще дело ясное, что дело темное
Лет 15 назад в одном из районных ПТД заведующий как-то обмолвился, что у взрослых людей (т.е. к таким и относится Ваш пациент) очень часто поражаются именно базальные сегменты. А об фиброзирующем альвеолите с выраженным астматическим компонентом (как следствие очаговые тени) не было мыслей? Может это и глупость, а вдруг?
Наталия Васильевна, о нем мыслей не было, да и не так давно был пациент с диагнозом фиброзирующего альвеолита, так на ФЛГ это по-другому выглядело (красивая четкая сеточка в базальных отделах легких), и начало болезни было постепенное а не острое. Больше всего наеврное здесь действительно похоже на туберкулез
Да и вообще с пациентом странная история - пришел в сопровождении 4 человек "родственников" непациентской национальности, которые странно себя вели, кто его знает что с ним там дома они делали
1 - в онко.
2 - в туб. Не нравятся в первую очередь средние отделы (6?) справа.
Ну, можно быть богатым и счастливым-иметь все сразу!