Синдром диссеминации

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Первое наблюдение - бабушка, 77 лет - архив за 11 год норма, беспокоит одышка последние 2 недели 

Второе - мужчина, 1953 года. Заболел остро, температура 39-40 на протяжении трех дней, одышка. До этого ФЛГ не делал много лет, к врачам не ходил

Какие у кого будут мнения, особенно по второму случаю?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/kas1.jpg?itok=qOOR1TKo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/zar.jpg?itok=d0sWmaB3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/zar1.jpg?itok=0t-D7WpL
ID:28012
алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

1. Думаю канцероматоз.

2. Пневмосклероз и не более.

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

1. Метастазы.

2. Пневмония левостороняя в нижней доле.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Vilenovna аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 4 недели назад
Зарегистрирован: 19.09.2010 - 17:32
Публикации: 13

1-канцероматоз,сперва исслед. м.ж.2-полечить пневмонию двухст.,контроль через 10 дн.

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Пациентка направлена к онкологу, здесь все сходится

А вот пациент... Я описала как усиление легочного рисунка за счет интерстициального компонента, больше в прикорневых зонах и средних отделах легких, множественные слабоинтенсивные очаговые тени в средних и нижних отделах обоих легких.. 

За туберкулез - характерный вид очагов, но почему чистые верхушки и с чего бы ему взяться такому диссеминированному у пенсионера сидящего дома

За метастазы усиление легочного рисунка, распределение очагов в средних и нижних отделах, внешний истощенный серый вид пациента, но острое начало и температура не укладывается

За пневмонию острое начало и высокая температура, но по снимкам имхо типичное не то

Написала это все в дифряд и пациент поехал по скорой в больницу - вроде как врач скорой наслушал влажные хрипы.. но вообще дело ясное, что дело темное

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Mila85 wrote:

За туберкулез - характерный вид очагов, но почему чистые верхушки и с чего бы ему взяться такому диссеминированному у пенсионера сидящего дома

Лет 15 назад в одном из районных ПТД заведующий как-то обмолвился, что у взрослых людей (т.е. к таким и относится Ваш пациент) очень часто поражаются именно базальные сегменты. А об фиброзирующем альвеолите с выраженным астматическим компонентом (как следствие очаговые тени) не было мыслей? Может это и глупость, а вдруг?

Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1790

Наталия Васильевна, о нем мыслей не было, да и не так давно был пациент с диагнозом фиброзирующего альвеолита, так на ФЛГ это по-другому выглядело (красивая четкая сеточка в базальных отделах легких), и начало болезни было постепенное а не острое. Больше всего наеврное здесь действительно похоже на туберкулез

Да и вообще с пациентом странная история - пришел в сопровождении 4 человек "родственников" непациентской национальности, которые странно себя вели, кто его знает что с ним там дома они делали 

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

1 - в онко.

2 - в туб. Не нравятся в первую очередь средние отделы (6?) справа.

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Ну, можно быть богатым и счастливым-иметь все сразу!