Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Внемозговое образование с экстракраниальным распространением или образование прорастающее из мягких тканей в полость черепа?
Что скажете знатоки МРТ? Визуально шишки, мягкие на ощупь, цвет кожи синюшный над ними, есть отделяемое со слов периодически не кровянистое. Изъязвления не нашел при осмотре.
Сам выскажусь за саркому...
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Эх! красота какая, а я дуб-дубом!
Интересно, а такое не может быть гигантской менингиомой?
Приходит менингосаркома на ум, но я еще сам дубовый...) вот жду консультации...
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А консультанты молчат...
Ага...вот что смущает если это менингиома, то почему ее так много снаружи? Обычно все таки узел неплохой формируется интракраниально..
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
http://www.radiomed.ru/publications/gm-meningosarkoma
вот кстати ввел в поисковик сайта...выходит может и преимущественно экстракраниально.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Нет. Есть другой материал по гигантским менингиомам, правда сейчас затрудняюсь.
http://www.radiomed.ru/publications/gm-meningioma-5-meningioma-anaplasticheskaya это?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Во, какая "хрень" бывает
Ладно начну описывать, может наши подтянуться).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Такие картинки лучше выставлять на сайте РАДИОГРАФИЯ. Там в основном знатоки КТ, МРТ, и УЗИ. Предпочитают в видеоформате. Менингиома обычно растёт из оболочек. В данном случае основная масса в мягких тканях, только в отдельных местах есть дефекты кости. Думаю, что это какое-нибудь сосудистое образование.
пишу экстраинтракраниальное образование с преимущественно экстракраниальным компонентом. Постараюсь добыть гистологию, со слов родственницы она в работе.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Так есть же распространение по сосудистой оболочке полушария, с изменением архитектуры борозд, измениепния в веществе мозга. Т.е. из -вне.
Изменения в веществе мозга могут не относиться к делу...в 2004г. ОНМК согласно направлению. Правда бассейн не указывается.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
В 2004г. не до....
Там практически все кости черепа инфильтрированы, мне кажется и основание, без дайкомов сложно. Первичной опухоли нет? Или не было?
Кто ж ее разберет. Последний раз обследовалась в 2004г. Видимо растила эти шишки не один год.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
может так?
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Надо контраст...
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
https://www.dropbox.com/s/7y00kv8e8fgs363/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE%2024.05.13%2C%205%2059%2011.jpg А на последнем снимке создаётся впечатление, что утолщена кость в основании (передняя черепная ямка) и изменён сигнал от неё, хотя может эт особенность аппарата.
Возможно метастазы в кость с мягкотканным компонентом...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
DDx: Multiple myeloma, Hemangiopericytoma, skull metastasis
http://www.wjgnet.com/1949-8470/full/v4/i3/75.htm
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009926008002936
я так думаю...
спасибо) оставил свой телефон родственнице, обещалась отзвониться как будет известна гистология
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Вариант множественной миеломы кажется мне наиболее вероятным. Сейчас вспоминаю в бумагах было упоминание о анемии.
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Просто так, просто больших размеров "хрень"...
Пока не отзвонилась родственница...случай действительно интересный, гадать можно с определенной степенью вероятности).
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Я в таких случаях только с врачами договариваюсь, в смысле если пациент врач. Они звонят потом если всё нормально, докладывают. Обычных пациентов стесняюсь просить