Снова аорта

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Оперированный по поводу аневризмы аорты ( протезирование), поднялась температура. По УЗИ - жидкостное образование брюшной полости. Требуется исключить нагноение и установить нарушения проходимости восстановленной аорты. Что за "мешок" при контрастном исследовании?

 

 


                                                                                                                                                                                          

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/2_4.jpg?itok=rP62ciuG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/3_2.jpg?itok=JLl6N31I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/4_1.jpg?itok=fMJr2iju
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/5_0.jpg?itok=dge7s7yX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/6.jpg?itok=ds8k1fNt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/7.jpg?itok=rN4zyqHp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/8.jpg?itok=EN_96iQT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/9.jpg?itok=IUUtlZta
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/10.jpg?itok=D2YoUVOp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/11_0.jpg?itok=wfNJMh6j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/12.jpg?itok=KTII9IAV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/13.jpg?itok=ORehWefB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/14.jpg?itok=QCQVihRk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/15.jpg?itok=sk9RAHp9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/16.jpg?itok=enHJsTw-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/17.jpg?itok=bCuKHEWY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/18.jpg?itok=7PuCaOrs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/19.jpg?itok=KPFb9H7u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/20.jpg?itok=CookRSCL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/img-0021-00001.jpg?itok=MVVClMIM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/22.jpg?itok=uyJ_o7vp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/23.jpg?itok=FlA6Eip4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/24.jpg?itok=gXKlkbVl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/25.jpg?itok=wMGqusie
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/26.jpg?itok=satla5Gg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/27.jpg?itok=iJoFFq33
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/28.jpg?itok=qCu3277P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/29.jpg?itok=Aku_glLI
ID:31644
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

На мой взгляд, явная "старая" аорта с подвздошными артериами. Опыта по сосудам немного, поэтому неясно, почему так получилось. Может огрехи техники операции?

Андрей Юрьевич

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Яркая слизистая слепой кишки, как минимум признаки тифлита, искать аппендикс. Смотреть венозную фазу и состояние подвздошных и нижней полой вены. Осложнений после операции может быть сколь угодно, но чаще - тромбоэмболия. Без дайкома, в т.ч. предоперационного, судить о состоянии магистральных сосудов несколько проблематично. "Старая" аневризма довольно распространенная, извилистая, из кровотока выключена, может в ней причина, может нет. Явных абсцессов и флегмон на картинках не увидела.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

На мой взгляд, явная "старая" аорта с подвздошными артериами. Опыта по сосудам немного, поэтому неясно, почему так получилось. Может огрехи техники операции?

Думаю так же. Прооперировали в области экстренно, через 2нед. - на долечивание по месту жительства. Считаю, как ни досадно, неполностью выполнены мероприятия по склеротизации или еще чего-то аневризмы, и, воспаление "мешка" возможно. Но так было задумано и экстренно исполнено      ( было расслоение). Оставили старое - что бы не возиться с удалением, сверху - новое. Ангиохирургов у нас нет.  И как "долечивать"? С применением КТ - ессстно...sadи последующей заочной? консультацией. Смертность в трансплантологии никому не нужна. Принцип: "Мы все сделали хорошо - а,вы, лечите дальше..."

Ну пока антибиотики... Будем надееться на хорошо.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 1 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Коллега, а есть ли полное названия операции в выписке  у пациента?

Андрей Юрьевич

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

Коллега, а есть ли полное названия операции в выписке  у пациента?

Истории в руках не было, со слов хирурга " аортопластика инфраренальной аорты с общими повздошными", пациента сосудистые хирурги после КТ забрали.