Человеку 60. Внешне жив-здоров. Из осмотра пульмонолога: в легких слева в нижних отделах дыхание резко ослабленное. Непродуктивный кашель, одышка. Анамнез курильщика 40лет. Клинически ставят ХОБЛ. Напишу примерно так:
При исследовании грудной полости по стандартной методике и в условиях высокого разрешения (для уточнения состояния контуров бронхов), а также полипозиционно (для уточнения состояния тканей в базальных отделах, КСТАТИ, полипозиционно перепуталось лево-право, извиняюсь) объёмных образований в лёгочной ткани не выявлено.
В области сегментов S10 слева на фоне диффузного снижения пневматизации определяются очаговоподобные уплотнения лёгочной ткани, отмечается снижение пневматизации в области S3 слева, аналогичное в области S6 слева, примыкая к плевре, в S5 слева.
Проявления внутридольковой (???) эмфиземы апикально справа и в области S3 слева.
В MIP режиме - кальцинат до 1мм в S1/2 слева, S9 и S8 до 1мм.
Средостение – структурно, не смещено, трахея и бронхи проходимы, стенки их уплотнены. Лимфатические узлы до 10-11мм.
Грудной отдел аорты, её дуга с включениями солей кальция. Выраженно обызвествлены стенки правой и левой коронарных артерий.
Дегенеративные изменения позвоночника ввиде снижения высоты межпозвонковых промежутков, краевых костных разрастаний, уплотнения субхондрального характера замыкательных пластин тел и реберно-позвонковых сочленений. Нормокифоз, вертикальная ось не смещена.
Заключение: КТ картина при отсутствии клинических проявлений за острый восполительный процесс может соответствовать (ЧЕМУ?! Снова БАР? :-о)
Картинками
After the NYear
Средостенно
After the NYear
Для начала: полисегментарная пневмония в стадии неполного разрешения. Динамический КТ-контроль после курса противовоспалительной терапии (через 1 месяц после окончания лечения). В международной классификации БАР отменен. Аденокарцинома на месте минимально инвазивной аденокарциномы легких является относительно новой классификации лицом и была официально известный как бронхоальвеолярного рака .
В 2011 году Международная ассоциация по изучению рака легких и других обществ совместно пересмотрели классификацию adenocaricnoma легких 13 . Условия БАК и муцинозные и не муцинозные BAC больше не использовали. Новая стратегия классификация основана на междисциплинарном подходе к диагностике аденокарциномы легких.
Анатолий Петрович
оооо...
спасибо большое за инфо и ссылку!!!
After the NYear