Пациент м., 24 года жалоб не предъявляет.
При проведении цифровой флюорографии (аппарат «Ренекс-Флюоро») - иллюстрации 15, 16, 17 определяется увеличение в размерах фокусной тени в 1 межреберье левого лёгкого.
Произведено стандартное исследование (рентгенография и линейная томография) органов грудной полости.
На фрагментах рентгенограмм (илл. – 18, 19) определяется фокусная тень «малых размеров» - участок лобулярной инфильтрации с не ровными, не чёткими контурами, неоднородной структуры. Хорошо прослеживается «дорожка» к корню левого лёгкого. На фоне межреберья определяется усиление и обогащение легочного рисунка, с отдельными мелкими очагами. По верхнему краю 2 ребра определяется средних размеров, довольно интенсивный очаг. Справа базально, пристеночно в области косто - диафрагмального синуса определяется дополнительное образование полусферической формы, широким основанием интимно прилежащее к костальной плевре. Интенсивность данной тени средняя, структура однородная, контур довольно ровный, но не чёткий.
На томограммах левого лёгкого – иллюстрации 20, 21, 22, 23 – структура фокусной тени неоднородная, в окружающей легочной ткани определяются мелкие плотные очаги. На иллюстрациях 22, 23 чётко дифференцируется несколько плотных, начинающих обызвествляться очагов.
Такая скиалогическая картина, с учетом указанных очагов без сомнения указывает на туберкулёзную этиологию патологического процесса в левом лёгком. Пациент «взят на учёт».
Для «уточнения процесса» пациент направлен на КТ исследование в МСЧ межрайнного отделения. На иллюстрация 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 представлены копии КТ – изображений.
Илл. 24, 25 – четко дифференцируется мезотелиома (стрелка).
Илл. 26 – стрелка - дифференцируется «малых размеров» мезотелиома.
Илл. 27, 28, 29, 30 – «процесс» в верхней доле левого лёгкого.
Заключение; Сочетанная патология – инфильтративный туберкулёз левого лёгкого и мезотелиомы правого лёгкого.
Данные предоставил Катенёв Валентин Львович, г. Бирюч Белгородской области. МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница», зав. рентгенологическим отделением.
Литературная ссылка (реферативный обзор материала по темам: «Инфильтративный туберкулёз» и «Мезотелиома плевры» ) представлена в разделе «Публикации» - статьи
