Спондилит

Вчерашний случай коллеги.В направлении-шейный остеохондроз.

  

                

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sam2.jpg?itok=4UhUSv7k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/sam4.jpg?itok=kHDe0P2X
ID:52582
Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Снимки сразу не добавились почему-то))

Приложения: 
sam1.jpgsam2.jpgsam3.jpgsam4.jpgsam5.jpgsam6.jpgsam7.jpgsam8.jpgsam9.jpgsam10.jpgsam11.jpgsam12.jpgsam13.jpgsam14.jpgsam15.jpgsam16.jpg
Танюша аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.09.2011 - 15:55
Публикации: 175

Я б наверное писала спондилодисцит, эпидурит, стеноз позвоночного канала и миелопатия спинного мозга. А вот причина этого может туберкулез??? надо подумать.....

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Танюша, все эти изменения доктором отмечены,направили на консультацию в обл.туб.диспансер.

nnemo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 18:32
Публикации: 561

Индуцирование предположительным заключением "спондилит" - страшная вещь...

но имею сомнения в отношении спондилита: вовлечение диска сомнительно, замыкательные пластики не узурированы. Да и клиника должна быть... Имеется вовлечение 2 тел + кифотическая деформация + наличие миеломаляции в спинном мозге. Может все же в анамненезе травма была? 

Танюша аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.09.2011 - 15:55
Публикации: 175

Да замыкательные пластинки не нарушены, но сигнал же от диска повышен (отек? Воспаление? ), что изменения в нем все же есть

Танюша аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.09.2011 - 15:55
Публикации: 175

А что касается травмы, может быть, но я думаю после исследования ему наверняка этот вопрос задавали. Мне кажется здесь однозначно нельзя поставить конкретный диагноз, причин может быть много.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

В направлении-шейный остеохондроз.Травму отрицает.

Танюша аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.09.2011 - 15:55
Публикации: 175

И кстати ничего страшного не вижу в слове спондилит, он может быть и дегенеративным и инфекционным, что это еще не приговор.

nnemo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 18:32
Публикации: 561

Изменения в диске сомнительны (ни да, ни нет - определенно не скажешь). Градиента сигнала в телах тоже не наблюдается от замыкательной пластинки... Светятся как-то достаточно гомогенно, с акценктом на проксимальные и дистальные пластинки обоих тел... По крайней мере не классическая картина для спондилита на мой взгляд. Мне кажется, что и миеломаляция не характерна на банального спондилита...

Если бы не соприлежащие тела, то вообще дифряд мог бы расшириться в нео-сторону?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 44 минуты 38 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Helios wrote:

В направлении-шейный остеохондроз.Травму отрицает.

У меня тоже были пациенты, которые отрицали травму. При этом на вопрос об участии в ДТП в анамнезе отвечали утвердительно.

Андрей Юрьевич

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

На днях: пациент (без направления) говорит, что травмы не было. На томограмме компрессионный перелом 3-х! позвонков, неосложнённый правда. Говорю, как же так? А, ну это я сейчас в больнице лежу, с крыши упал... В данном случае Согласен (почти) с Танюшей, только вот в спинном мозге возможно отёк. За счёт эпидурита?

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Уважаемые коллеги, спасибо за высказанные мнения-каждое из них для меня важно.Вы мне  очень помогаете разобраться в том, что для меня ново и  доселе неизведанно.

Как только узнаю результаты дальнейшего обследования -обязательно отпишусь!

unre_ALL аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.09.2010 - 14:52
Публикации: 187

Quote:
вовлечение диска сомнительно

 

странно, что сомнительно

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Я получил счет от хирургов. Теперь мне понятно, почему эти парни работают в масках.