Срединная киста шеи? КТ

Ребенок чуть больше 10 лет. В анамнезе трахеостомия.

После этого через какое-то время из области удаленной трахеостомы мутные выделения.

Направлен с диагнозом - срединная киста шеи?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5374/se001_30.png?itok=wXSsquxG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5374/se002_30.png?itok=RCfgHiLf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5374/se003_27.png?itok=ysRJJX_D
ID:52118
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Срединые кисты - врожденные. Тут возможно лимфоцеле. Или киста щитовидки. УЗИ.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Еще подождем...

С уважением, С.Н. Нагорный

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Трахеостомия по какому поводу была?

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Насколько я помню, рубцовый стеноз...

С уважением, С.Н. Нагорный

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да, комментов КТ-ологов не так много.

Каков был Ваш вердикт уважаемый Сергей Николаевич?

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Свищ щито-язычного протока, Валентин Львович.

С уважением, С.Н. Нагорный

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо Сергей Николаевич!

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Не соглашусь. Свищ щито-язычного протока бывает либо врожденным и диагностируется в возрасте до 3-х лет, либо вторичным после нагноения срединой кисты шеи. Если Вы, Сергей Николаевич, уверены, что до трахеостомии у ребенка не было срединной кисты шеи (а она диагностируется до 1 года), то в данном случае это - лимфоцеле. И свищ послеоперационный.

С уважением, Любовь С.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Послеоперационный свищ между чем и чем? и почему "лимфоцеле" полностью повторяет анатомичесткую структуру, протяженность и расположение протока? И еще буду приятно удивлен увидев какие-либо группы лимфатических ухлов  и лимфатических путей данной локализации, при повреждении который образовалось "лимфоцеле".

С уважением, С.Н. Нагорный

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

 Сергей Николаевич, я выдвинула свою версию. Излишнюю информацию о лимфосистеме шеи убрала, как и свои разъяснения.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Всем понятно, что проток врожденный. В области подъязычной кости и ниже нет никаких серьезных лимфатических протоков и узлов, кроме щито -язычного. Я же выложил сагиттал, где четко видно протяжный срединный s-образный ход протока и его сечение на аксиалах. Я не понимаю смысла спорить и объяснять, все уже давно прооперировано и доказано.

С уважением, С.Н. Нагорный

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Ок, прооперирован свищ щито-язычного протока. Славно, убираю ненужный коммент)).

Не знала, что щито-язычный проток является частью лимфатической системы surprise. Но спорить не буду - смысла и я в этом не вижу))). Всего наилучшего!

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Рекомендую для изучения:

http://radiopaedia.org/articles/thyroglossal_duct_cyst - на первом же сагиттале такая же картина, как я выставил, только там плюсом киста.

А вот и сам проток (5):

С уважением, С.Н. Нагорный

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Нагорный Сергей Николаевич wrote:
Всем понятно, что проток врожденный. В области подъязычной кости и ниже нет никаких серьезных лимфатических протоков и узлов, кроме щито -язычного. Я же выложил сагиттал, где четко видно протяжный срединный s-образный ход протока и его сечение на аксиалах. Я не понимаю смысла спорить и объяснять, все уже давно прооперировано и доказано.

Классное наблюдение уважаемый Сергей Николаевич!

Наблюдение не "абы как", а доказанное и иллюстрированное!

Спасибо!