средостение

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте уважаемые коллеги.

Вот такое клиническое наблюдение. Пациентка 58 лет. при МСКТ ОГК выявили образование переднего средостения. Рекомендовали МСКТ сердца. После исследования определяется в переднем средостении образование, распологается парааортально вблизи перикарда, но не связанное с перикардом. Веретенообразное, с чёткими ровными контурами, геиерогенное, размеры 14 х 30 х 32 мм, плотность  от -20 до +50 HU.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8373

А как идёт накопление контраста?

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

Киста перикарда на первый взгляд. Самая обычная.

С уважением, С.Н. Нагорный

Никита Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2010 - 18:17
Публикации: 8

Данное образование не накапливает контраст. что в артериальную фазу, что и делал отсроченно. 

Никита Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2010 - 18:17
Публикации: 8

Сергей Николаевич, я тоже так подумал, но нет жидкостной структуры, и сама по себе гетерогенная. может ТЕРАТОМА?

Сергей Нагорный аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 - 22:49
Публикации: 1370

На вид жижа, сравните её с жижей в рецессусе перикарда - плотность схожа, неоднородность может быть вследствие артефактов. Лучше всего, конечно, смотреть дайкомы, чтобы четче сказать. По тому, что вижу тут - киста перикарда без знака вопроса.

С уважением, С.Н. Нагорный

Никита Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2010 - 18:17
Публикации: 8

Сергей Николаевич, не отрицаю что от артефактов, но такая же плотность и отсроченно. против кисты меня не удовлетворяет плотность гетерогенная и до 50 HU. а DICOM постараюсь завтра. 

Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Согласна с Сергеем Николаевичем, такие кисточки встречаются нередко, веретенообразные, уплощенные, как правило. Я их не пишу, если нет масс-эффекта. А его чаще нет).

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

По виду киста. А плотность... Может погрешности измерения, может быть если ROI слишком маленькое или объект измерения мал.

Никита Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2010 - 18:17
Публикации: 8

Nela, я сам грешил на наводки от верхней полой вены, измерял и в нативе, и в артериальную и отсроченную, одна и таже плотность. 

Никита Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2010 - 18:17
Публикации: 8

я так понимаю при кисте должно быть налчие жидкостного содержимого и капсулы. больше прихожу к мнению о доброкачественном образовании. буду просматривать ещё раз 15. спасибо коллеги что откликнулись! 

отличный сайт, как раз то что нужно молодому специалисту.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Никита Станиславович wrote:

отличный сайт, как раз то что нужно молодому специалисту.

Спасибо за теплые слова по поводу сайта!

Никита Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.11.2010 - 18:17
Публикации: 8

Валентин Львович, а ваше мнение? что это может быть?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54878

Я, классический рентгенолог, и КТ и МРТ, увы, от меня весьма далеко.

Больше симпатий к кисте перикарда.