Случай моего коллеги.Направительный диагноз: хроническая железодефицитная анемия, ГБ 2 ст.
Краткий анамнез заболевания, жалобы: беспокоит сильный кашель, головокружение, слабость, травм не было.
Напрвлен на МРТ средостения для исключения объемного образования.По данным УЗИ-печень не изменена.И вообще, все органы ОБП в норме.
А что, причины анемии у нас теперь в средостении живут???
А печень так-то ваааще "без патологии" ... ГЦК?
Это печально, милая Солнышко.
Спасибо, очень красивые наблюдения!!! Только грустные ....
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
Может это быть большой аденомой, уж очень четкая граница и неоднородность пухлинки? Просто для ГЦР как-то хотелось бы втяжения капсулы, ну или хотя-б-на-худой-конец цирроза).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А, подробней можно Любочка, для нас обычных рентгенологов?
Вот тут на КТ картинка, как мне кажется, похожа на представленный Леночкой случай МРТ (вроде + гидроторакс справа?), вот только опыта в МРТ нет. Статистически ГЦР чаще встречается в циррозных печенюшках.
По КТ сложно (порой!) отдифференцировать гиперваскулярные мтс, ГЦР, аденому и фокусную нодулярную гиперплазию. Насколько это реально сделать по МРТ - я не в курсе.
P.S. Валентин Львович, обычных рентгенологов тут нет, все необычные, самобытные и эксклюзивные).
P.P.S Есть несколько ресурсов, полезных любому рентгенологу:
http://radiopaedia.org/
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Люба, аденомы содержат жир, поэтому их можно"задавить" в прогрммах с жироподавлением.
В этом исследовании мне тоже не все показалось однозначным-создается впечатление, что образование местами покрывает и оттесняет печень, а не инфильтративно распространяется.
А еще честнее-я всего 1 раз наблюдала ГЦР, поэтому мне трудно судить об этом.
И, самое главное,смотрели средостение, протоколы на него нацелены были, а печеь уже прицепом захватили...
Понимаю, но если было кровоизлияние в крупную аденому, то жира может быть и маловато...
Я не умею прослеживать диафрагму на МРТ... может это вообще из диафрагмы такое красивое выросло?
P.S. А в прицепе и изюмчег нашёлся!)
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Люба, я тоже когда начала смотреть исследование, подумала о диафрагме!
Ну и где Добрый Админ, Евгений Второй, Павел, Ирена, Ольга Сергеевна? Добрые люди, помогайте разобраться!
Пушистой мерси за отзыв, Леночке - за случай!
Ничего не скажешь, красиво на МРТ получаются такие пухлины.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Дык у блондинок мысли сходятся.... на макикюре), а диафрагма - случайная, шальная мысль для блондинок)))
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Люба, мы с тобой неправильные блондинки .
Я тож неправильная блондинка =)
Полезла в Прокопа ... Кстати если трансформировать (КТ-шную картинку в Мрт-шную) моей больной фантазией его иллюстрации - то и на то и на то похоже...
ГЦА редкая гадость, чаще у молодых, связана приемом ОК, инкапсулированная, хорошо отграниченная, гиперваскулярная, с фокусами некроза и кровоизлияния ...
Большие ГЦР бывают и экспансивного и инфильтративного типа, с типичной внутренней мозаичной структурой...Может возникать и в нецирротической печени (хотя в 60-90% в цирротической
)
Короче - на КТ, в т.ч. и с поздней отсроченной
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
Ну что, блондинки, раз другим неинтересно, будем ждать верификации втроем.
Три неправильные блондинки на одной странице... и как сайт не завис?)))) Сорри за офф)
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Не дай боже зависнуть!
Для этого нужно минимум 5 блондинок)))
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Для такого дела найдем и 10.Был бы толк!
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Партеногенез!
Придется разбавить вашу светлую компанию
, всем здравствуйте ! Наблюдение просто превосходное , нечасто встречаются такие экземляры. Считаю одно из двух либо растет из диафрагмы, либо большая опухоль на ножке растущая из печени (я за это) . ГЦК видела пару раз , считаю картина не характерна для карциномы, согласна с вами Любовь, нет втяжения капсулы , инвазивного роста , некрасивого распада, что чаще наблюдается при ГЦК.
С удовольствием принимаем в компанию!Светлана, спасибо за коммент.
А, верификация будет?
Валентин Львович, будем надеяться, уже вчетвером.
Валентин Львович тоже блондин). Светочка, шерсть тут не совсем при чём))) - состояние души! Присоединяйтесь)))
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
ну тогда я с вами !!!
