Стаж курения 55 лет

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина 70 лет, обратился с жалобами на боли и дискомфорт в правом боку. Терапевтом был направлен на снимок. В прошлом - заядлый курильщик.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/712/sl273597.jpg?itok=61aMjrHa
ID:13030
Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Похоже мезотелиома... отправляйте к онкологам..

Виктор.

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

и сделал. А какие призники здесь за мезателиому? Меня насторожил помимо плеврального выпота округлые тени справа или это не так?

Прийди к Себе

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Vikkur wrote:

Похоже мезотелиома... отправляйте к онкологам..

Учитывая в стречаемость злокачественной мезетелиомы 2,2 на 1000000.

Стоит поторопится

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Справа субплеврально в С2 круглая тень-периферическое образование.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

мне увиделось что эти образования исходят из плевры - потому и предположил мезотелиому, если нет то вероятен периферический, а что в архиве7

Виктор.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Это образование не исходит из плевры, но после вовлечения висцерального листка будет клиника мезателиомы.Подождем?

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Евгений1313 wrote:

Это образование не исходит из плевры, но после вовлечения висцерального листка будет клиника мезателиомы.Подождем?

 

Часто трудно дифференцировать злокачественную мезотелиому эпителиального типа и более распространенную метастатическую аденокарциному, поражающую плевру. Тем не менее обычно это возможно при использовании специальной окраски и электронной микроскопии. Как мезотелиома, так и метастатическая карцинома часто дают положительную PAS-реакцию (ШИК-реакцию), но после контроля с диастазой реакция мезотелиомы становится отрицательной, а аденокарциномы — остается положительной. Исследование мезотелиом с помощью электронного микроскопа позволяет увидеть множество длинных тонких микроворсинок и выступающих десмосом; микроворсинки метастатической аденокарциномы ко­роткие и тупые. Кроме того, в злокачественной мезотелиоме распределение внутриклеточных органелл отличается от их распределения в метастатической карциноме. Другим методом, который может быть использован для дифференциации злокачественных мезотелиом и метастатиче­ских карцином, является иммуногистохимическая окраска на карциноэмбриональный антиген (КЭА) в биопсийных пробах. При метастатиче­ской аденокарциноме клетки КЭА  выявляются всегда, при мезетелиоме никогда.

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Бородулин.Вы даже не пульмонолог.Вы-паталогоанатом....

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Евгений1313 wrote:
Бородулин.Вы даже не пульмонолог.Вы-паталогоанатом....

 

Исходя из положения, что преувеличение моих заслуг — основа всякой интеллектуальной деятельности.

Необходимо отметить несомненный прогресс Ваших идей и мыслей.

Они должны найти глубокий эмоциональный отклик вдушах пользователей и гостей сайта.

Во истину у Вас светлая голова и большое будущее.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Бородулин М.А. wrote:

Евгений1313 wrote:
Бородулин.Вы даже не пульмонолог.Вы-паталогоанатом....

 

Исходя из положения, что преувеличение моих заслуг — основа всякой интеллектуальной деятельности.

Необходимо отметить несомненный прогресс Ваших идей и мыслей.

Они должны найти глубокий эмоциональный отклик вдушах пользователей и гостей сайта.

Во истину у Вас светлая голова и большое будущее.

coolyes

Виктор.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Евгений1313 wrote:
Бородулин.Вы даже не пульмонолог.Вы-патОлогоанатом....
А   что в этом  плохого? 

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 3 недели назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Патологоанатам это лучше чем паталогоанатам-согласен.Поймала таки..А Бородулин М -чистый нарцис..

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Бородулин М.А. wrote:
Часто трудно дифференцировать злокачественную мезотелиому эпителиального типа и более распространенную метастатическую аденокарциному, поражающую плевру. Тем не менее обычно это возможно при использовании специальной окраски и электронной микроскопии. Как мезотелиома, так и метастатическая карцинома часто дают положительную PAS-реакцию (ШИК-реакцию), но после контроля с диастазой реакция мезотелиомы становится отрицательной, а аденокарциномы — остается положительной. Исследование мезотелиом с помощью электронного микроскопа позволяет увидеть множество длинных тонких микроворсинок и выступающих десмосом; микроворсинки метастатической аденокарциномы ко­роткие и тупые. Кроме того, в злокачественной мезотелиоме распределение внутриклеточных органелл отличается от их распределения в метастатической карциноме. Другим методом, который может быть использован для дифференциации злокачественных мезотелиом и метастатиче­ских карцином, является иммуногистохимическая окраска на карциноэмбриональный антиген (КЭА) в биопсийных пробах. При метастатиче­ской аденокарциноме клетки КЭА  выявляются всегда, при мезетелиоме никогда.

А если, к примеру, нет в отделении электронного микроскопа, чем лучше окрасить пациента, чтобы "увидеть множество длинных тонких микроворсинок и выступающих десмосом" в рентгеновских лучах?

Неоднозначно всё

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Петрович wrote:

Бородулин М.А. wrote:
Часто трудно дифференцировать злокачественную мезотелиому эпителиального типа и более распространенную метастатическую аденокарциному, поражающую плевру. Тем не менее обычно это возможно при использовании специальной окраски и электронной микроскопии. Как мезотелиома, так и метастатическая карцинома часто дают положительную PAS-реакцию (ШИК-реакцию), но после контроля с диастазой реакция мезотелиомы становится отрицательной, а аденокарциномы — остается положительной. Исследование мезотелиом с помощью электронного микроскопа позволяет увидеть множество длинных тонких микроворсинок и выступающих десмосом; микроворсинки метастатической аденокарциномы ко­роткие и тупые. Кроме того, в злокачественной мезотелиоме распределение внутриклеточных органелл отличается от их распределения в метастатической карциноме. Другим методом, который может быть использован для дифференциации злокачественных мезотелиом и метастатиче­ских карцином, является иммуногистохимическая окраска на карциноэмбриональный антиген (КЭА) в биопсийных пробах. При метастатиче­ской аденокарциноме клетки КЭА  выявляются всегда, при мезетелиоме никогда.

А если, к примеру, нет в отделении электронного микроскопа, чем лучше окрасить пациента, чтобы "увидеть множество длинных тонких микроворсинок и выступающих десмосом" в рентгеновских лучах?

Шик-Реакция, Pas-Реакция  набор реактивов стоит 150 евриков

Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1408

Евгений1313 wrote:

Патологоанатам это лучше чем паталогоанатам-согласен.Поймала таки..А Бородулин М -чистый нарцис..

 В данном контексте результаты интелектуальных усилий считаю успехом не увенчались.

Но как говорится все впереди. Большому кораблю

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Бородулин М.А. wrote:
Петрович wrote:
Бородулин М.А. wrote:
Часто трудно дифференцировать злокачественную мезотелиому эпителиального типа и более распространенную метастатическую аденокарциному, поражающую плевру. Тем не менее обычно это возможно при использовании специальной окраски и электронной микроскопии. Как мезотелиома, так и метастатическая карцинома часто дают положительную PAS-реакцию (ШИК-реакцию), но после контроля с диастазой реакция мезотелиомы становится отрицательной, а аденокарциномы — остается положительной. Исследование мезотелиом с помощью электронного микроскопа позволяет увидеть множество длинных тонких микроворсинок и выступающих десмосом; микроворсинки метастатической аденокарциномы ко­роткие и тупые. Кроме того, в злокачественной мезотелиоме распределение внутриклеточных органелл отличается от их распределения в метастатической карциноме. Другим методом, который может быть использован для дифференциации злокачественных мезотелиом и метастатиче­ских карцином, является иммуногистохимическая окраска на карциноэмбриональный антиген (КЭА) в биопсийных пробах. При метастатиче­ской аденокарциноме клетки КЭА  выявляются всегда, при мезетелиоме никогда.

А если, к примеру, нет в отделении электронного микроскопа, чем лучше окрасить пациента, чтобы "увидеть множество длинных тонких микроворсинок и выступающих десмосом" в рентгеновских лучах?

Шик-Реакция, Pas-Реакция  набор реактивов стоит 150 евриков
А если серьёзно: Вы действительно ВСЕМ ЭТИМ занимаетесь, коллега?

Неоднозначно всё

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Евгений1313 wrote:

Патологоанатам это лучше чем паталогоанатам-согласен.Поймала таки..А Бородулин М -чистый нарцисС..

Уважаемый Евгений 1313!Могу поймать еще не раз, но не собираюсь этим заниматься-не считаю нужным.