Странная пяточная кость

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

 Здравствуйте! Я - молодой доктор, оставшийся один в отделении на целый месяц.  Непонятных мне снимков много, вот отдин из них. Женщина 1938г.р., направлена на снимки голеностопного сустава с диагнозом:  Артроз.  Артроза не вижу, но пяточная кость вызывает подозрения.  Что это может быть? Помогите разобраться.

ID:21487
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Киста пяточной кости.

Можно - по ссылке http://www.rniito.org/journal/2008,1/20-26.pdf

Можно и сайте поскать, есть материалы))))

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 25 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9122

+1. Для опыта по-рекомендовал бы сделать аксиальный снимок и томограммы.

Яна Ивашина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.05.2012 - 11:53
Публикации: 11

Спасибо! За комментарии и ссылку. Я думала, что костные кисты  встречаются только в молодом возрасте. Теперь не так страшно )))

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Можно и сайте поскать, есть материалы))))

1.lip_.slayd76.jpg

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Липома пяточной кости        

 

Из архива AFIP

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

 

Липома внутрикостная.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

.

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

 

.
fibroma.jpg

fibroma.jpg166.11 кб

kostnaya_kista.jpg

kostnaya_kista.jpg86.5 кб 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте коллега!

Я думаю этого хватит. За Вами осталось выставить дифференциально-диагностический ряд.

Успехов Вам в нашей интереснейшей работе! Всех Вам благ!

наденька76 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2011 - 22:22
Публикации: 36

Валентин Львович как добрый волшебник!!всегда подскажет, поможет да еще и картинку красивую найдет!Спасибо ВАМ за это!

Яна Ивашина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.05.2012 - 11:53
Публикации: 11

Спасибо большое, Валентин Львович! За понимание, поддержку и такой наглядный материал!

Демчев Валентин Анатольевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2011 - 15:40
Публикации: 445

А еще пяточная шпора и энтезопатия ахиллова сухожилия.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Катенёв Валентин Львович wrote:

Здравствуйте коллега!

Я думаю этого хватит. За Вами осталось выставить дифференциально-диагностический ряд.

Успехов Вам в нашей интереснейшей работе! Всех Вам благ!

Ну да хватит! А вот еще http://www.radiomed.ru/forum/eta-zagadochnaya-pyatochnaya-kost

P.S. При интраоссальной липоме характерны центральные обызвествления

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно, Вы правы Глубокоуважаемая Татьяна Валентиновна!  Конечно, "злокачественность" должная быть учтена. Мне надолго запомнилось, Вы упоминали, фразу Вашего учителя (возможно цитирую не точно) - "Доброкачественные, злокачественные + вся остальная костная патология" - очень мудрый "вектор" в диагностике, и не только в костной...

 

2.

3.

 

img_69_1.jpg

img_69_1.jpg34.57 кб 

 

1.a..jpg

1.a..jpg105.36 кб

1.b..jpg

1.b..jpg74.98 кб

1.v..jpg

1.v..jpg107.11 кб

1.g..jpg

1.g..jpg73.25 кб 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Аневризматическая костная киста.

 

2.ane_.slayd161.jpg

2.ane_.slayd161.jpg46.28 кб

3.ane_.slayd162.jpg

3.ane_.slayd162.jpg51.4 кб

4.ane_.slayd163.jpg

4.ane_.slayd163.jpg53.71 кб 

 

2.ane_.slayd51.jpg

2.ane_.slayd51.jpg44.23 кб

3.ane_.slayd52.jpg

3.ane_.slayd52.jpg47.43 кб

4.ane_.slayd53.jpg

4.ane_.slayd53.jpg41.54 кб 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Остеобластома.

 

vol_1_page_311.jpg

vol_1_page_311.jpg41.64 кб

vol_1_page_312.jpg

vol_1_page_312.jpg63.23 кб

vol_1_page_313.jpg

vol_1_page_313.jpg75.13 кб 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Остеоид - остеома.

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

Катенёв Валентин Львович wrote:

Конечно, Вы правы Глубокоуважаемая Татьяна Валентиновна!  Конечно, "злокачественность" должная быть учтена.

 

Глубокоуважаемый Валентин Львович! Ничего такого про злокачественность я не говорила. Я спросила: почему это интраоссальной липомы "хватит" для диф. ряда? Тем более, что здесь есть вздутие, нет обызвествлений, т.е. не самая характерная картина для интраоссальной липомы

На самом деле, я бы в заключение вынесла "кисту" и рекомендовала МРТ

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Вылегжанина Юлия Анатольевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2012 - 22:09
Публикации: 55

Бедненький молодой доктор ,оставшийся один в отделении,(еще наверняка и.о.)не парализуй рабту отделения из-за одной пятки!!!!!!!ну я шучу конечно

Вылегжанина Юлия

nelorena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.10.2012 - 09:58
Публикации: 2

К вопросу о пяточной кисте...Является ли участок разрежения костной структуры на верхней поверхности пяточной кости кистой?

Приложения: 
foto2185.jpg
stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

nelorena wrote:

К вопросу о пяточной кисте...Является ли участок разрежения костной структуры на верхней поверхности пяточной кости кистой?

Игра теней, как по мне))))....мысленно продлите это просветление вверх, нет ли общего?

арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

а мне кажется там киста