тазобедренные суставы

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Коллеги прошу помочь разобраться с тазобедренными суставами. Девушка 30 лет, пришла без карты, на бумажке только запись боли в левом тб.с.  серозный артрит левого тб.с, рекомендовано скт. Вижу жидкость в полости сустава, смущает головка, структура какая то неоднородная. Нет ли тут начальных проявлений септического некроза на фоне диффузного остеопороза? матка еще великовата

  • топограмма
  • аксиалы
  • короналы
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0003-00001_45.jpg?itok=4GinC-Vj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0004-00001_45.jpg?itok=CgwVB3t7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0005-00001_45.jpg?itok=NYsmmz21
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0006-00001_46.jpg?itok=M8jg33Xa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0007-00001_47.jpg?itok=juvLT1rJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0008-00001_46.jpg?itok=6YJfNADc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0009-00001_46.jpg?itok=ZIA-AbjS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0010-00001_45.jpg?itok=geY5QVyk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0011-00001_44.jpg?itok=QGi9pfZe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0012-00001_44.jpg?itok=GUV4C1un
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0013-00001_45.jpg?itok=CclKur0v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0014-00001_41.jpg?itok=HM_znksz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0015-00001_41.jpg?itok=pNNzyax3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0016-00001_40.jpg?itok=mHC49mWl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0017-00001_39.jpg?itok=NYK_dHbS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0018-00001_40.jpg?itok=5poYVrFD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0019-00001_39.jpg?itok=qM9LTTvo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0020-00001_39.jpg?itok=tYEBMyoc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0021-00001_38.jpg?itok=EMK_hIbv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0022-00001_39.jpg?itok=ECd93rhk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0023-00001_37.jpg?itok=tzs1z_Nd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0024-00001_37.jpg?itok=DDMm45iW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0025-00001_37.jpg?itok=zEFARwf1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_37.jpg?itok=koJeWowu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0027-00001_36.jpg?itok=Npi1M1aW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0028-00001_37.jpg?itok=T0NarJuT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_37.jpg?itok=pyBdVeNU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_35.jpg?itok=NdBELavr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0031-00001_35.jpg?itok=rPUvJbkO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0032-00001_34.jpg?itok=aJgbK4iV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0033-00001_35.jpg?itok=0jDngeS3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0034-00001_35.jpg?itok=VCSkbQbF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0035-00001_35.jpg?itok=mbmLxH1G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0036-00001_35.jpg?itok=-MklQYYb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0037-00001_34.jpg?itok=2SKwxwUB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0038-00001_34.jpg?itok=Ux3fB0ml
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0017-00001_40.jpg?itok=gdgITaj1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0018-00001_41.jpg?itok=_4BuCoMb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0019-00001_40.jpg?itok=oMvxnnYz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0020-00001_40.jpg?itok=JtSKDKa8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0021-00001_39.jpg?itok=PSdCckZ6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0022-00001_40.jpg?itok=ds7-Yp9G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0023-00001_38.jpg?itok=EpaZyu9E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0024-00001_38.jpg?itok=_Qjr6j87
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0025-00001_38.jpg?itok=_mjKQBPR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_38.jpg?itok=_B4Wei_R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0027-00001_37.jpg?itok=q3sp1Yku
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0028-00001_38.jpg?itok=T5APH4Ps
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_38.jpg?itok=uu4qvJQX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_36.jpg?itok=CrGMo6u7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0031-00001_36.jpg?itok=D5IpEWIJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0032-00001_35.jpg?itok=6NNf1mXS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0033-00001_36.jpg?itok=QgTymvRk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0034-00001_36.jpg?itok=NNAlzddp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0035-00001_36.jpg?itok=99vKbp23
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0036-00001_36.jpg?itok=xgCQoHfC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0037-00001_35.jpg?itok=rr0jEB_G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0038-00001_35.jpg?itok=FJvSN7St
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0039-00001_34.jpg?itok=qYPtU6zx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0040-00001_34.jpg?itok=hrgGXZm1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0041-00001_32.jpg?itok=0au0tP9D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0042-00001_32.jpg?itok=kOT4DDZv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0043-00001_32.jpg?itok=ayQ8aJtd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0044-00001_30.jpg?itok=K6FEqW_k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0045-00001_30.jpg?itok=1OnYv5s5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0046-00001_29.jpg?itok=iByZPEGp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0047-00001_30.jpg?itok=WjfKwwRv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0048-00001_28.jpg?itok=p3TWnaBJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0049-00001_28.jpg?itok=m_LVzEbm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0050-00001_27.jpg?itok=nPLSJBDZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0051-00001_28.jpg?itok=Gjaz2Uw8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0052-00001_28.jpg?itok=7l9tTPeX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0053-00001_28.jpg?itok=y1H3yhzM
ID:66132
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9065

А фронтальные срезы показать?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

В КТ не спец, но по топограмме - АНГБ левого ТБС просится).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

добавил короналов

Alext аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 06.12.2011 - 23:32
Публикации: 331

головка впринципе шаровидную форму сохраняет, вот структура самой головки неоднородная

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

NIL wrote:

В КТ не спец, ......АНГБ левого ТБС просится).

+, похоже

Не нам судить…

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

Очень может быть и АНГБК.

Но надо МРТ, а не КТ.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Марина Сергеевна wrote:

Очень может быть и АНГБК.

Но надо МРТ, а не КТ.

+1. МРТ является одним из наиболее информативных методов лучевой диагностики остеонекроза, особенно на ранних стадиях процесса, когда некротический процесс поражает только костный мозг и рентгенография и КТ не выявляют изменений. МРТ также дает возможность наиболее точ- но определить стадию патологического процесса и оценить его распространенность, оценить состояние суставного хряща, изменения костного мозга, определить наличие жидкости в суставе.

Анатолий Петрович