ТБС

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент, 56 лет. Направительный диагноз: ДОА? Не нравится это место (указ. стрелкой)

ID:37268
Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Стрелочкой указано на остеофит головки бедра. Вместе с сужением суставной щели в медиальных отделах остеофит указывает на протрузионный артроз. К косвенным признакам артроза относятся костные наложения по краю большого вертела.

С Уважением, Дмитрий.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Дмитрий Волегов wrote:

Стрелочкой указано на остеофит головки бедра. Вместе с сужением суставной щели в медиальных отделах остеофит указывает на протрузионный артроз. К косвенным признакам артроза относятся костные наложения по краю большого вертела.

Доброго времени суток, Дмитрий! Не поясните, какой остеофит указует на протрузионный артроз? Не встречал артроза такого и остеофита, соответственно, не вижу пока.)

Маленькую поправку позволю. Костные наложения на большом вертеле можно интерпретировать как тендиноз. Прямой признак это его.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Dr. X-ray wrote:

Пациент, 56 лет. Направительный диагноз: ДОА? Не нравится это место (указ. стрелкой)

Мне тоже не нравится. Только место расширил я с Вашего разрешения... Как считаете - напрасно, поторопился или в верном векторе идём мы с Вами за Лучом?..

 

Приложения: 
img_20140417_133349.jpg340.jpg

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Прошу прощения за вмешательство в ваш диалог. Порисовать захотелось.

Приложения: 
img_20140417_133349.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Любителям порисовать (со всем уважением!) вопрос: а почему вы не обрисовали отсутствие медиального контура головки бедра? Не по той ли же причине, по которой сделаны предыдущие зарисовки?

С Уважением, Дмитрий.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Nobody wrote:

Доброго времени суток, Дмитрий! Не поясните, какой остеофит указует на протрузионный артроз? Не встречал артроза такого и остеофита, соответственно, не вижу пока.)

Маленькую поправку позволю. Костные наложения на большом вертеле можно интерпретировать как тендиноз. Прямой признак это его.)

Добрый вечер, No! (Надеюсь, Вы находитесь в соответствующей временной зоне.) По моему мнению, признак артоза как признак артроза. Про тендиоз не возражаю, хотя никогда его не пишу. Но о суставе, всё же, какое Ваше мнение?

С Уважением, Дмитрий.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

Nobody wrote:

... Не поясните, какой остеофит указует на протрузионный артроз? Не встречал артроза такого ...

При протрузионном артрозе страдает хрящ центральный, соответственно остеофиты по наружномк краю вертлужной впадины не образуются. А вот головка, в результате вклинивания, начинает нуждаться в удлинении суставной поверхности. Как-то так.

С Уважением, Дмитрий.

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Дмитрий Волегов wrote:

Nobody wrote:

Доброго времени суток, Дмитрий! Не поясните, какой остеофит указует на протрузионный артроз? Не встречал артроза такого и остеофита, соответственно, не вижу пока.)

Маленькую поправку позволю. Костные наложения на большом вертеле можно интерпретировать как тендиноз. Прямой признак это его.)

Добрый вечер, No! (Надеюсь, Вы находитесь в соответствующей временной зоне.) По моему мнению, признак артоза как признак артроза. Про тендиоз не возражаю, хотя никогда его не пишу. Но о суставе, всё же, какое Ваше мнение?

)) Напрасно не отмечаете тендиноз. Ведь это признак за периартроз. Лечат чаще его. Капсула сустава, как и позвоночного сегмента богато иннервирована. Я отмечаю. Хотя хирурги иногда внимание и не обращают. Один раз вместо обезболивания в мышцу-связку дипроспан ввели в сустав плечевой.( Бывает такое. Хорошо, редко. Вернее, у некоторых.)

Кстати, протрузионный артроз - Вы не договорили - с чем его едят. К нам пока такого не подсадили.) Но может, хотят?)

А мнение своё о суставе хотел только оставить, нарисовав, но Вы снова опередили.) Без рисунка, но абсолютно о том же уже переговорили.)

Дмитрий Волегов wrote:

Любителям порисовать (со всем уважением!) вопрос: а почему вы не обрисовали отсутствие медиального контура головки бедра? Не по той ли же причине, по которой сделаны предыдущие зарисовки?

Однако! Мысли передаются на расстоянии! Запросто!))

Спасибо, что не дали разгуляться сомнению. Обуздали скиалогию! Пойду за Вас съем-ка печенье!)

 

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Дмитрий Волегов wrote:

Любителям порисовать (со всем уважением!) вопрос: а почему вы не обрисовали отсутствие медиального контура головки бедра? Не по той ли же причине, по которой сделаны предыдущие зарисовки?

Медиальный контур головки бедра имеется, достаточно чёткий, не узурированный. Посмотрите с увеличением. Рисовать уже не хочется. Поздновато будет.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

NIL wrote:

Дмитрий Волегов wrote:

Любителям порисовать (со всем уважением!) вопрос: а почему вы не обрисовали отсутствие медиального контура головки бедра? Не по той ли же причине, по которой сделаны предыдущие зарисовки?

Медиальный контур головки бедра имеется, достаточно чёткий, не узурированный. Посмотрите с увеличением. Рисовать уже не хочется. Поздновато будет.

Такая она, скиалогия! Сверху капсула суставная темнит-играет, тендинит чутка в тень добавляет. Может, там и артрит. А быть может, пока капсулит.) Если бы ходили люди, опираясь бедром о контур крыши, но внутренне-медиальный, тогда бы... Ну, Вы понимаете.) Хотя МРТ есть, и дообследование при серьёзном неразрешимом сомнении Никто даже не отменял.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Dr. X-ray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.07.2013 - 21:06
Публикации: 505

Nobody wrote:

Dr. X-ray wrote:

Пациент, 56 лет. Направительный диагноз: ДОА? Не нравится это место (указ. стрелкой)

Мне тоже не нравится. Только место расширил я с Вашего разрешения... Как считаете - напрасно, поторопился или в верном векторе идём мы с Вами за Лучом?..

 

Все верно, и какое заключение Вы бы сделали при таких изменениях?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Дегенеративно-дистрофические изменения с кистовидной перестройкой головки бедренной кости подойдёт?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Nobody аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.03.2014 - 20:29
Публикации: 2013

Dr. X-ray wrote:
Nobody wrote:

Dr. X-ray wrote:

Пациент, 56 лет. Направительный диагноз: ДОА? Не нравится это место (указ. стрелкой)

Мне тоже не нравится. Только место расширил я с Вашего разрешения... Как считаете - напрасно, поторопился или в верном векторе идём мы с Вами за Лучом?..

 

Все верно, и какое заключение Вы бы сделали при таких изменениях?

Так Ваше верное заключение Дмитрий уже выше определил, меня опередив. Перечитайте 8 коммент, вопрос уже решён.) Если нет - задавайте по-новой! Но не путайте скиалогию с дистрофическими изменениями и патологией. Чаще присматривайтесь в данные зоны суставов, тем паче, если будут снимки обоих суставов. Удачи!)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.