МРТ, конечно лучше, но, в данном случаю, зависит от доступности. А также, что Вы считаете нужным дообследовать: если состояние теменной кости, то лучше КТ, если интракраниальную реакцию на изменения в кости, то МРТ.
Продублирую написанное Александру в ЛС : МРТ - метод чувствительный, но не специфичный: изменения видят, а трактовать не могут, четкой семиотики нет. Потому, что касается костей, КТ предпочтительнее.
В диф. ряд считаю необходимо добавить фиброзную дисплазию
Понимаю, снимки - не есть пироговский разрез. Но почему речь о гемангиоме, если кость не вздута/порозна, а просто больших размеров, как при губчатой остеоме?.. Или в черепе она по-другому выглядит? Или не всегда гемангиома гемангиомой бывает?)
Может быть, это гемангиома, может быть что-то иное, например губчатая остеома- я такую картну вижу впервые ( что, в общем-то и послужило поводом для размещения случая на сайте).Я очень благодарен коллегам, в частности Татьяне Павленко и Андрею Юрьевичу, за то , что резонно высказали свои соображения по случаю... открыли ньюансы, в которых я мягко говоря, плохо ориентировался.
Может быть, это гемангиома, может быть что-то иное, например губчатая остеома- я такую картну вижу впервые ( что, в общем-то и послужило поводом для размещения случая на сайте).
Я, например, тоже такую картину гемангиомы вижу впервые... на сайте.) Потому интересно, на чём основаны предположения коллег про неё.
Как расценивать находку и какова должна быть дальнейшая тактика ведения пациентки?
Сделать мрт.
Возможно, гемангиома.
Андрей Юрьевич
МРТ-проможет расставить точки над i?А КТ нет?
МРТ, конечно лучше, но, в данном случаю, зависит от доступности.
А также, что Вы считаете нужным дообследовать: если состояние теменной кости, то лучше КТ, если интракраниальную реакцию на изменения в кости, то МРТ.
Андрей Юрьевич
Даже в "наших Палестинах" в последне время, всё стало доступно.
Невролог, направила на МРТ. Заключение после МРТ: доброкачественное образвание теменной кости. Направлена на консультацию к нейрохирургу.
Хорошее заключение...
Продублирую написанное Александру в ЛС : МРТ - метод чувствительный, но не специфичный: изменения видят, а трактовать не могут, четкой семиотики нет. Потому, что касается костей, КТ предпочтительнее.
В диф. ряд считаю необходимо добавить фиброзную дисплазию
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Понимаю, снимки - не есть пироговский разрез. Но почему речь о гемангиоме, если кость не вздута/порозна, а просто больших размеров, как при губчатой остеоме?.. Или в черепе она по-другому выглядит? Или не всегда гемангиома гемангиомой бывает?)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Может быть, это гемангиома, может быть что-то иное, например губчатая остеома- я такую картну вижу впервые ( что, в общем-то и послужило поводом для размещения случая на сайте).Я очень благодарен коллегам, в частности Татьяне Павленко и Андрею Юрьевичу, за то , что резонно высказали свои соображения по случаю... открыли ньюансы, в которых я мягко говоря, плохо ориентировался.
Я, например, тоже такую картину гемангиомы вижу впервые... на сайте.) Потому интересно, на чём основаны предположения коллег про неё.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
фиброзная дисплазия
... кто дальше в лес... Фиброзная, но окостеневшая тогда, ага?)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Остеосклероз, а не остеогенез
http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiographics.10.2.2158129
http://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/radiographics.10.3.2188311
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Я в том смысле, что не вижу соединительной ткани вообще, вижу костную.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D1%EE%E5%E4%E8%ED%E8%F2%E5%EB%FC%ED%E0%FF_%F2%EA%E0%ED%FC
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Tatyana, ну, Вы как на военной кафедре!)) Ты слово пропустил - садись, сегодня два балла только тебе.)
Я про собственно соединительную ткань говорил - которая из фибробластов в основном состоит.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Пациентку проконсультировали нейрохирурги, с учётом наличия признаков сдавления структур головного мозга. Предложено оперативное лечение.О результатах постараюсь сообщить.