ФЛГ пациента 1982г.р., видится тень на уровне 2 ребра слева, но не очень убедительно... Архива нет, про родимые пятна лаборантка конечно же не спросила и не посмотрела.
Нет к сожалению. В нашем учреждении томограммы не делают н-количество времени, мне объяснили мол что функция томографа не работает вследствии каких-то аппаратных причин, их рентгенологу пофигу как и фтизиатрам.
Я бы не стал писать заключения, пока не порезал.Срезы 6-7-8-9см.В ПТД рано, может и нет ничего.
а если не попадете? :)
Если оно там есть, то попаду, хотя бы краем.Потом (после попадания) корректирую срез.Если уж вообще ничего не нашёл-значит, скорее всего инет там ничего.
Я бы не стал писать заключения, пока не порезал.Срезы 6-7-8-9см.В ПТД рано, может и нет ничего.
Фтизиатры с меня постоянно трясут заключения, они не понимают что такое "дообследование", им надо сразу и точно, а также я им должен сказать активный процесс или нет по одной флюорограмме без архива)
Фтизиатры с меня постоянно трясут заключения, они не понимают что такое "дообследование", им надо сразу и точно, а также я им должен сказать активный процесс или нет по одной флюорограмме без архива)
Не знаю, я б гнул свою линию, типа "рекомендуется дообследование с целью уточнения активности процесса" и фсё.
есть какая-то тень. По виду не опасная, но дообследовать надо
"Округлое образование"-это неопасная тень??? )))
Соглашусь с Андреем Юрьевичем, молодой возраст пациента, возможное наличие кальцинатов к корнях и чёткость контуров тени-больше данных за туберкулому. Я бы в данном случае провёт ТГ дообследование, только сделал бы боковую ТГ, три среза через 1 см и, самое главное, потребовал РГ-архив.
В заключении бы указал: Округлое образование верхней/нижней доли левого лёгкого. Туберкулома? Онконастороженность. В зависимости от изменений или отсутсвия их на архивных снимках далинейшая тектика-в ООД и ОПТД.
Активность процесса уточняет фтизиатр на основании вашего заключения, в т.ч. динамики процесса, микроскопии и посева мокроты на МБТ и р.Манту и/или Диаскин-теста, а также анамнеза, туб.контакта и пр. Ренгенолог не должен писать в своём заключеннии активный это процесс или неативный, а только, есть динамика или нет.
есть какая-то тень. По виду не опасная, но дообследовать надо
"Округлое образование"-это неопасная тень??? )))
Соглашусь с Андреем Юрьевичем, молодой возраст пациента, возможное наличие кальцинатов к корнях и чёткость контуров тени-больше данных за туберкулому. Я бы в данном случае провёт ТГ дообследование, только сделал бы боковую ТГ, три среза через 1 см и, самое главное, потребовал РГ-архив.
В заключении бы указал: Округлое образование верхней/нижней доли левого лёгкого. Туберкулома? Онконастороженность. В зависимости от изменений или отсутсвия их на архивных снимках далинейшая тектика-в ООД и ОПТД.
я как-то так рассуждала: тень с такими четкими ровными контурами правильной формы и низкой интенсивности маловероятно, что туберкулома. Может опухоль доброкачественная. Может внешняя тень какая. Единственное, что приходит на ум, облаковидный инфильтрат? Жаль, что не узнаем что это.
есть какая-то тень. По виду не опасная, но дообследовать надо
Тень убедительная, выходит за контур ребра.Просится на линейную томографию.
Сергей Кузьминов, вот спасибо! А что в заключение вынести перед отправкой на ЛТГ?
svetka292929, понравилось как сказали "не опасная" )
Я бы не стал писать заключения, пока не порезал.Срезы 6-7-8-9см.В ПТД рано, может и нет ничего.
34 года, есть кальцинаты, + неопределенная тень на 2 ребре. Я б направил бы в тубдиспансер для определения активности процесса.
А вот это интересно. Вы томограммы не сами делаете?
Андрей Юрьевич
Нет к сожалению. В нашем учреждении томограммы не делают н-количество времени, мне объяснили мол что функция томографа не работает вследствии каких-то аппаратных причин, их рентгенологу пофигу как и фтизиатрам.
Тень как по циркулю, прежде чем томографировать можно еще посмотреть, что там на коже у него, может наклеил что-нибудь типа пластыря
Фтизиатры с меня постоянно трясут заключения, они не понимают что такое "дообследование", им надо сразу и точно, а также я им должен сказать активный процесс или нет по одной флюорограмме без архива)
И вправду как циркулем окружность) с этого и начнём)
Не знаю, я б гнул свою линию, типа "рекомендуется дообследование с целью уточнения активности процесса" и фсё.
Андрей Юрьевич
"Округлое образование"-это неопасная тень??? )))
Соглашусь с Андреем Юрьевичем, молодой возраст пациента, возможное наличие кальцинатов к корнях и чёткость контуров тени-больше данных за туберкулому. Я бы в данном случае провёт ТГ дообследование, только сделал бы боковую ТГ, три среза через 1 см и, самое главное, потребовал РГ-архив.
В заключении бы указал: Округлое образование верхней/нижней доли левого лёгкого. Туберкулома? Онконастороженность. В зависимости от изменений или отсутсвия их на архивных снимках далинейшая тектика-в ООД и ОПТД.
Активность процесса уточняет фтизиатр на основании вашего заключения, в т.ч. динамики процесса, микроскопии и посева мокроты на МБТ и р.Манту и/или Диаскин-теста, а также анамнеза, туб.контакта и пр. Ренгенолог не должен писать в своём заключеннии активный это процесс или неативный, а только, есть динамика или нет.
Делать КТ.