термины в рентгендиагностике стоматологических заболеваний

 

Основные термины в рентгендиагностике стоматологических заболеваний(Михайлов А. Н.)


Адамантинома — доброкачественная эпителиальная опухоль, в которой формируются структуры, напоминающие зубной (эмалевый) орган. Возникает обычно в толще челюсти, в большинстве случаев в углу нижней челюсти. Различают две ее формы — плотную (солидную) и поликистозную адамантиному. Плотная форма на рентгенограмме дает однокамерное просветление с неправильными полициклическими контурами, полики-стозная — округлый дефект кости ячеистой структуры, окаймленный склеротическим валом. При большой опухоли отмечаются деформация кости, вздутие челюсти с истончением стенок ее. Внутри опухоли иногда находят сформированные зубы.

Адамантома — аномалия развития зуба: наличие узелковых утолщений в области его шейки, образованных из эмали или из эмали и дентина.

Вилларе — Дезуалля синдром — врожденная гипоплазия верхней челюсти, сопровождающаяся иногда деформацией турецкого седла, сдавлением гипофиза и вторичной дисфункцией желез внутренней секреции.

Гиперцементоз — избыточное образование цемента на поверхности корня зуба, сопровождающееся утолщением верхушки корня.

Гранулема зубная — локализуется в тканях, окружающих корень зуба, спаяна с верхушкой корня зуба и состоит из грануляционной ткани, окруженной фиброзной капсулой. Возникает в результате хронического воспаления при инфицирова-нии периодонта из канала зуба. На рентгенограммах проявляется просветлением из кортикального ободка, что отличает ее от зубной корневой кисты (см. Периодонтит гранулематозный).

Кариес зуба — патологический процесс, характеризующийся прогрессирующим разрушением твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости. Может быть поверхностным (кариес эмали) и глубоким. В последнем случае кариозная полость отделена от пульпы зуба лишь тонким слоем дентина. При простом кариесе патологические изменения в пульпе отсутствуют, а при осложненном отмечается воспалительный процесс в пульпе и (или) в периодонте. Различают также контактный (соприкасающиеся поверхности зубов), фиссурный (в складках эмали), пришеечный (у шейки зуба) и циркулярный (по всей окружности коронки или шейки зуба) кариес. На рентгенограммах кариес зубов характеризуется наличием небольших декальцинированных участков или дефектов ткани в области коронки или шейки зуба. Наружные контуры их неровные, изъеденные. Небольшая по протяженности и глубине полость при локализации на щечной или язычной поверхности может оставаться невидимой.

Киста зубная — киста альвеолярного отростка или тела челюсти. На рентгенограммах проявляется просветлением, окруженным склеротическим ободком.

К. з. aпикальная —корневая зубная киста, локализующаяся в области верхушки корня.

К. з. корневая — зубная киста воспалительного происхождения, локализующаяся в области корня зуба. На рентгенограммах вмеет вид округлой полости чаще всего небольших размеров (около 1—2 см в диаметре). Прозрачность ее ткани довольно велика и однородна. По периферии выявляется четкий и тонкий ободок. В полости кисты может находиться корень одного или нескольких зубов. .Пульпа их мертва. Около верхушки зуба твердая пластинка отсутствует.

К. з. под надкостничная — зубная киста, распространившаяся под надкостницу челюсти.

К. з. фолликулярная—зубная киста, образовавшаяся из тканей зубного зачатка вследствие аномалии его развития. Возникает главным образом в области коронки непрорезавшегося рудиментарного или сформированного зуба. Встречается главным образом в детском и юношеском возрасте, чаще наблюдается в нижней челюсти. Представляет собой округлое бесструктурное просветление овальной формы, с ровными и четкими контурами. Размеры ее могут быть самыми различными: от небольшой до очень крупной (несколько сантиметров в диаметре). Внутри кисты эксцентрично располагается один или несколько ретинированных зубов или их зачатков.

Опухоль одонтогенная — исходит из тканей зуба. Отличается медленным экспансивным ростом и не дает метастазов (см. Адамантинома. Одонтома).

 

Пародонтоз — болезнь, характеризующаяся прогрессирующей резорбцией костной ткани зубных альвеол; приводит к образованию патологических зубодесневых карманов, гноетечению из них и нередко к возникновению альвеолярных абсцессов. Основной рентгенологический признак — остеопороз альвеолярного отростка и верхушечных зон межальвеолярных перегородок, прогрессирующее рассасывание компактной костной пластинки лунок.

Для начальной стадии характерны следующие симптомы:

1) остеопороз межзубной перегородки, локализующийся в области ее верхушки или на некотором расстоянии от нее; 2) деструкция кортикальной пластинки вершин межзубных перегородок, при этом теряется четкость контуров вершины, она становится как бы разлохмаченной. Повреждения компактной пластинки определяются в виде точечных или более обширных очагов деструкции; 3) начинающаяся резорбция вершин с едва заметным снижением высоты перегородок.

В зависимости от резорбции альвеолярного отростка различают 3 степени пародонтоза: 1) в пределах 1/3 корня, начиная от шейки зуба; 2) от 1/3 до 2/3 корня; 3) более 2/3 корня.

Рентгенологическая картина дистрофически-воспалительной и дистрофической формы пародонтоза более выражена и специфична. Так, в начальной стадии ее дополнительно к указанным признакам следует отнести и расширение периодон-тальной щели в пришеечной области, связанное с воспалительным процессом в периодонте. Это расширение размером 1—2 мм может быть расположено симметрично или только с одной стороны. Оно является результатом резорбции кортикального слоя альвеолы, начинается у альвеолярного края и может продолжаться вплоть до периапикальной области.

Для развившейся стадии характерна различная степень резорбции альвеолярного отростка. Структура кости на рентгенограмме становится несколько расплывчатой, костно-мозговые пространства расширены, костные балки местами исчезают. При равномерной убыли костной ткани наблюдается горизонтальная атрофия, межзубные перегородки при этом представляются в виде усеченных пирамид.

Вертикальная форма резорбции сопровождается деструкцией альвеолы вдоль корня зуба, что ведет к образованию костных карманов. В сохранившейся части межзубной перегородки отмечается значительное разрежение кости. В отдельных случаях появляются костные полости, что обусловливает развитие паро-доптальных абсцессов.

Процесс начинается с разрушения кортикальных пластинок луночки и краев альвеол, постепенно распространяясь в толщу межальвеолярных перегородок. Очаги остеолиза или деструкции плавно переходят в нормальную кость. Кортикальная пластинка альвеолы исчезает при горизонтальной и вертикальной резорбции.

Дистрофическая форма пародонтоза на рентгенограммах характеризуется склеротическими изменениями костной ткани челюстей. При начальной стадия отмечается остеопороз губчатого вещества межзубных костных перегородок. Периодонтальная щель обычно изменена.

Развившаяся стадия дистрофической формы пародонтоза отличается равномерным снижением высоты межальвеолярных перегородок, при этом имеет место только горизонтальная резорбция. Верхушки межзубных перегородок располагаются ниже уровня эмалевоцементной границы, но полностью сохраняют свою первоначальную форму. Кортикальная пластинка сохранена, в губчатом веществе могут отмечаться признаки остео-пороза. Периодонтальная щель сужена.

Однако не каждая атрофия альвеолярного отростка свидетельствует о патологических изменениях. У пожилых людей уменьшение высоты межальвеолярных перегородок может быть обусловлено возрастной перестройкой костной ткани, при которой происходит равномерная атрофия кости альвеолярного отростка без нарушений целости кортикальных пластинок и явлений остеопороза (см. Периодонтит).

Пародонтолит — минерализованные отложения на поверхности зуба (зубной камень).

Пародонтома — опухоль пародонта.

Пародонтопатия — общее название болезней пародонта.

Переломы верхней челюсти обычно определяются в области альвеолярного отростка. Иногда они сочетаются с переломами носовых, слезных, скуловых и других костей. Из повреждений лицевого черепа наиболее часты переломы нижней челюсти. Они бывают одиночные и множественные. Типичные места переломов челюсти — области угла, клыка, моляров, центральных резцов, суставных отростков и ветвей.

Переломы зубов на рентгенограммах распознаются по двум основным признакам — имеющейся линии перелома и наличию отломка корня зуба в лугке. Линия перелома может проходить поперек или наискось. Переломы стенок лунок определяются по нарушению целости и непрерывности ее компактной костной пластинки. Переломы зубов могут быть одновременно с нарушением целости челюстей.

Периодонтит — воспаление периодонта. Может локализоваться вокруг верхушки корня зуба (верхушечный) или в области зубодесневого кармана (краевой).

 

П. гранулематозный — характеризуется образованием грануляционной ткани и окружающей ее соединительнотканной капсулы. На рентгенограммах — наличие у верхушки корня любого зуба очага разрежения либо более или менее выраженная деструкция костной ткани округлой или овальной формы, размером около 0,5 см, с четкими и ровными контурами. Корень не изменен. Костное вещество альвеолярного отростка вокруг гранулемы более плотное (остеосклероз), границы патологического очага четкие. Как правило, рисунок костной ткани в области гранулемы не прослеживается, т. е. наблюдается полная деструкция костных балок. Дефект локализуется на боковой поверхности корня или в области его верхушки. При нагноении гранулемы контуры ее становятся нечеткими, расплывчатыми.

П. гранулирующий — хронический периодонтит, характеризующийся образованием грануляционной ткани без соединительнотканной капсулы. На рентгенограммах выявляются очаг деструкции в области корня зуба с неясными, размазанными контурами, расширение периодонтальной щели, разрушение верхушки корня с мелкими узурами на ее контурах.

Грануляционная ткань, образующаяся в области верхушки корня зуба, при прогрессировании хронического воспаления в периодонте разрушает кортикальную пластинку лунки, проникает в костно-мозговые пространства и рассасывает костные балочки губчатого вещества альвеолярного отростка. Изменяется характерный петлистый рисунок губчатой костной ткани, прилежащей к цементу корня. Истончение и полнее разрушение костных балок на рентгенограмме выражено участками разрежения. Поскольку воспалительный процесс носят диффузный характер, границы участков разрежения нечеткие. Дальнейшее прогрессирование приводит к распространению очагов разрежения и деструкции в область межкорневой перегородки, вызывая ее полное разрушение.

П. фиброзный — хронически текущий периодонтит, характеризующийся замещением клеточных элементов периодонта волокнистыми структурами; является рубцовой формой грануле-матозного и гранулирующего периодонтитов. На рентгенограммах — периапикальное расширение пернодонтального пространства. В области верхушки корня определяется интенсивное. круглое, ясно очерченное просветление, окруженное плотной полосой, которая переходит в твердую пластинку. В некоторых случаях видно утолщение верхушки (гиперцементоз). Кортикальная пластинка альвеолы не разрушена, иногда утолщена и уплотнена.

Пульпит — воспаление пульпы зуба. Может быть гипертрофическим, гнойным, конкрементозным, фиброзным и язвенным. Рентгенологически диагностируется по отложению в пульпе известковых конкрементов, располагающихся в полости зуба или корневом канале в виде единичных или цепочкой расположенных мелких образований овальной формы. Одним из признаков хронического пульпита является сообщение кариозной полости с полостью зуба, заметное на рентгенограмме в виде полосы просветления в слое надпульпарного дентина.

Расщелина верхней челюсти — аномалия развития: расщепление альвеолярного отростка верхней челюсти вследствие несращения в эмбриональном периоде верхнечелюстного и среднего носового отростков.

Ретенция зубов - задержка зубов в челюсти, т.е. нарушение их прорезывания с нарушением взаимоотношения в зубном ряду.

Херувизм — фиброзная остеодисплазия нижней челюсти, характеризующаяся ее симметричным вздутием в области углов и ветвей, в результате чего лицо становится округлым (напоминает изображения лиц ангелов). На рентгенограммах в челюсти обнаруживают утолщение кости с множественными симметричными участками просветления, истончение кортикальной пластинки, смещение зубов, смещение книзу нижнечелюстного канала.

Цементоэкзостоз — деформация корня зуба в виде выступов на его поверхности, образовавшихся в результате чрезмерного отложения цемента.

Эпулис внутрикостный — очаг разрастания соединительной ткани в толще челюсти, морфологическим субстратом которого являются остеобласты и остеокласты. На рентгенограмме проявляется регионарным остеопорозом, иногда с поверхностной деструкцией альвеолярного края челюсти.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3064/periodontit-2.jpg?itok=_UorUTVW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3064/osteoblastoma260.jpg?itok=ukBVbGHG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3064/periodontit3.jpg?itok=RQ53wU7G
ID:56183
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Хороший материал. Спасибо.

А, Вы занимаетесь рентгеностоматологией?

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 5 часов назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 894

А как обзывать аномальные варианты расположения нижних восьмерок? Ужасно стыдно

Зри в корень!

Garoto аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 23:28
Публикации: 38

В.Б. Серов wrote:

А как обзывать аномальные варианты расположения нижних восьмерок? Ужасно стыдно

Зависит от аномалии, лично я считаю,что можно обойтись: ретенция(ретенирование)-это противопоставление "вперед",т.е. 7ке,антепозиция-смещение под углом,открытым к вестибулярной стороне,ретрпозиция-к лингвальной стороне,ортопозиция-к контактной стороне.
Варинт рассположения-зависит от закладки,а там масса всяких гадостей,по-этому мы со своими челюстно-лицевыми хирургами договорились о банальном указании места закладки-прорезывания с вариантом рассположения(орто,анте,ретро),ретенции,а так же,что для них САМОЕ важное-наличие воспалительных и деструктивных процессов!

 

На первой ортопантограмме - не аномалия рассположения,а нормальная закладка,т.к. корни не сформированы,периодонт не открылся(ВАЖНО!!!)

изначально они в ретенции,затем при прорезывании(эту боль каждый испытывал),они должны стать нормально в альвеол,если не становится(при открытом периодонте и сформированных корнях)-это называется ретенция 8го зуба(может приводить к нарушению соотношения зубного рядя,прикуса,перодонтиту и кариесу в соседних зубах и т.д.)...надо таких "товарищей" удалять!!!

Ум не замещает знания!

Garoto аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 23:28
Публикации: 38

Катенёв Валентин Львович wrote:

Хороший материал. Спасибо.

А, Вы занимаетесь рентгеностоматологией?

Спасибо и Вам,ведь все мы здесь собрались с одной целью!!!

Улыбаюсь

Стоматологией занимаюсь в свете повседневной рутины:в нашей больнице есть отделение ЧЛХ с очень хорошими специалистами,работаем с обоюдным доверием.

Основная патология:периодонтит,остеомиелит,парадонтоз,переломы,аномалии,редко-опухоли и патология Вис-н/чел сустава!

если будет появляться новая информация-обязательно буду дополнять!!!

 

Ум не замещает знания!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Интересно.

Как правило, для рентгенологов общего профиля, рентгеностоматология является также "белой зоной". Будем надеяться на публикацию от Вас, случаев по рентгеностоматологии, и не только.

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1750

Garoto wrote:

Спасибо и Вам,ведь все мы здесь собрались с одной целью!!!

Улыбаюсь

Стоматологией занимаюсь в свете повседневной рутины:в нашей больнице есть отделение ЧЛХ с очень хорошими специалистами,работаем с обоюдным доверием.

Основная патология:периодонтит,остеомиелит,парадонтоз,переломы,аномалии,редко-опухоли и патология Вис-н/чел сустава!

если будет появляться новая информация-обязательно буду дополнять!!!

 

Спасибо у себя в поликлинике стал недавно тоже делать зубы, пока кроме кист и хр. перидонтита ничего не видел, так что Ваша информация весьма и весьма ценна. Мы если честно снимки вообще не описываем а отдаем стоматолагам "пускай сами смотрят"

Виктор.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Гранулема зубная - локализуется в тканях, окруж............. На рентгенограммах проявляется просветлением из (БЕЗ?) кортикального ободка, что отличает ее от зубной корневой кисты (см. Периодонтит гранулематозный).

Нет ли подборок с пояснениями, чтобы сравнить кисту зубную апикальную и периодонтит гранулематозный верхушечный?

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Радикулярная киста
Околокорневые (радикулярные) кисты являются завершающим этапом развития хронического периодонтита.
Хронический гранулематозный периодонтит часто протекает бессимптомно, редко возникают неприятные, слабые, болевые ощущения, чувство тяжести, распирания, неловкости в области причинного зуба. Иногда в области апикса зуба, на десне образуется припухлость или свищевой ход. Зуб может болеть при накусывании, изменен в цвете (темнее соседних).
   На рентгенограмме хронический гранулематозный периодонтит проявляется разряжением костной ткани с четкими границами, от небольших размеров до 5-7 мм. Из гранулем развиваются кистогранулемы, из которых в свою очередь образуются кисты (размеры их превышают 0,5 см). Стенка кисты состоит из тонкого слоя клеток, которые продуцируют жидкость, одновременно разрушая окружающую костную ткань.
Причины возникновения кисты бывают разные. Это может быть травма зуба, последствия лечения осложненного кариеса зубов и иногда склонность пациента к кистообразованию. Радикулярная киста может развиваться годами, оттесняя окружающие ткани. Заболевание проявляется в тот момент, когда содержимое кисты по тем или иным причинам нагнаивается. При этом пациента беспокоят значительные болевые ощущения и характерные воспалительные явления.
Лечение радикулярных кист:
1.    Радикальный (цистэктомия)
Радикальный метод лечения радикулярных кист заключается в удалении всей кисты с оболочкой. В зависимости от ситуации причинный зуб удаляется, либо его верхушка отрезается вместе с кистой, а зуб остается на месте (цистэктомия с резекцией верхушки корня). Резекция верхушки корня имеет хорошие результаты на однокорневых зубах. При поражении многокорневых зубов - зуб, как правило, удаляют и оболочку кисты, если она небольшая, убирают через лунку зуба. Есть более сложные зубосохраняющие операции применяют при поражении многокорневых зубов, когда удаляют либо один из корней, либо половину зуба вместе с кистой.
2.    Отсроченный (цистотомия)
Отсроченный метод лечения радикулярных кист - основан на том, что рост кисты и ее развитие зависит от давления жидкости внутри кисты. Проще говоря, делают отверстие в кисте, соединяющее ее с внешней средой, и не дают образовываться там давлению. Манипуляция эта производится на больших кистах, которые оттесняют окружающие важные анатомические образования, и есть опасность повредить их при радикальной операции. Такую операцию называют цистотомией. Когда киста уменьшится до небольших размеров, в качестве второго этапа проводят операцию цистэктомии. Если зуб был удален вместе с кистой, для того, что бы можно было возместить дефект зубного ряда при помощи имплантации зуба имплантатом - желательно послеоперационную костную полость заполнить специальным остеобразующим материалом.

P.S. Получается хр. периодонтит->гранулема->кистогранулема->радикулярная киста->операция

Лечение таких кист радикальное в любом случае (зуб или его часть надо удалить). Совсем мелкие тоже удаляются, через канал зуба. Спрашивается тогда, чем вызвано такое пренебрежительное отношение стоматологов к "кисточкам" (гранулемам) на снимках...

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Matrena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2010 - 15:05
Публикации: 1187

Mitkampfer wrote:

P.S. Получается хр. периодонтит->гранулема->кистогранулема->радикулярная киста->операция

Лечение таких кист радикальное в любом случае (зуб или его часть надо удалить). Совсем мелкие тоже удаляются, через канал зуба. Спрашивается тогда, чем вызвано такое пренебрежительное отношение стоматологов к "кисточкам" (гранулемам) на снимках...

Да, так и получается. Только это не по причине пренебрежительного отношения стоматологов " к кисточкам"( гранулемам) на снимках. Обычно за помощью к стоматологу ( как правило) обращаются с острой болью, отеком, нагноившейся кистой и единственным желанием скорее освободиться от острой боли. В таких случаях только радикальнон лечение и как правило - удаление зуба вместе с кистой. Увы.   

Мир мог быть воспринят как потрясающий, а я воспользовалась им для заурядного потребления. (Вислава Шимборская).

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Случай: пациентка пришла в платную стоматологическую клинику с разрушением двух стенок зуба, сколом старой пломбы, без боли. Выполнен снимок. Проведеное повторная пломбировка (не стоматолог могу ошибиться в терминах) каналов, выполнен снимок. Один канал пройден не до верхушки корня. У верхушки второго корня мелкая гранулема 3мм. Пациентке сказано, ничего страшного мелкая кисточка. В плане лечение соседних зубов от среднего кариеса и выполнения зуба под коронку с вкладкой. Стоимость общего лечения более 14000.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Matrena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2010 - 15:05
Публикации: 1187

Mitkampfer wrote:

Случай: пациентка пришла в платную стоматологическую клинику с разрушением двух стенок зуба, сколом старой пломбы, без боли. Выполнен снимок. Проведеное повторная пломбировка (не стоматолог могу ошибиться в терминах) каналов, выполнен снимок. Один канал пройден не до верхушки корня. У верхушки второго корня мелкая гранулема 3мм. Пациентке сказано, ничего страшного мелкая кисточка. В плане лечение соседних зубов от среднего кариеса и выполнения зуба под коронку с вкладкой. Стоимость общего лечения более 14000.

Трудно судить по описанию, нужен снимок до лечения и после лечения, была ли это распломбировка каналов ? или просто пломбировка?  - в некоторых случаях каналы невозможно распломбировать и пройти до верхушки корня, это зависит от материала для пломбирования каналов, раньше использовали цемент, распломбировать такой канал без риска перфорации корня невозможно - есть риск, сейчас для пломбирования каналов используют специальную пасту, гуттаперчевые штифты, которые можно легко распломбировать в случае необходимости и пролечить зуб повторно, либо допломбировать если на контрольном снимке каналы не заполнены до верхушки корня.  Возможно до верхушки просто не дошли если была распломбировка и решили оставить все как есть, опять же, на эндодонтическое лечение с пациентом подписывается согласие, в котором сказано обо всех рисках и осложнениях которые могут возникнуть во время лечения, это сложное лечение и ответственное. Еще раз повторю, трудно что-то сказать по поводу правильности такого лечения, для этого недостаточно представленной  информации.   

 

Мир мог быть воспринят как потрясающий, а я воспользовалась им для заурядного потребления. (Вислава Шимборская).

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

распломбировка была старый цемент полностью убирался

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

помоему канал не может быть пройдет = зуб не может быть вылечен. И в таком случае получается надо оговаривать не возможные осложнения лечения, а вероятную невозможность излечения зуба при существующих техниках.

А потом вот такие страдальцы появляются. http://forum.stom.ru/topic/13614-lechenie-periodontita/

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Matrena аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 16.10.2010 - 15:05
Публикации: 1187

Mitkampfer wrote:

помоему кпанал не может быть пройдет = зуб не может быть вылечен. И в таком случае получается надо оговаривать не возможные осложнения лечения, а вероятную невозможность излечения зуба при существующих техниках.

А потом вот такие страдальцы появляются. http://forum.stom.ru/topic/13614-lechenie-periodontita/

"помоему канал не может быть пройден равно зуб не может быть излечен"  - это верно по большому счету.  Но зуб может если не беспокоит и не прогрессирует "кисточка на верхушке")) еще долго послужить, если канал не пройден,  это оправдывает риск вмешательства эндодонтического лечения, это в крайнем случае, но под коронку такой зуб не пойдет.  А техник всесильных нет, хотя в этом направлении -я имею в виду эндодонтическое лечение, мы продвинулись намного вперед, по сравнению с теми временами, когда самый-самый  анестетик был лидокаин, а для работы в каналах вообще не было инструментов, да и сейчас по большему счету все заморское, но хорошего качества и в достаточном количестве - от инструмента до пломбировочных материалов. Еще бы наш народ больше занимался профилактикой, сейчас еще и государственные поликлиники работают, не только частные и можно себе позволить 2 раза в год приходить на осмотр к стоматологу и если что и полечиться, бесплатно.

Мир мог быть воспринят как потрясающий, а я воспользовалась им для заурядного потребления. (Вислава Шимборская).

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

 Извиняюсь если я в чем то категоричен, так привык.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame