Девочка, 1 день жизни. произвели снимок по поводу тяжелого состояния, элементов дых. недостаточности... 2-й снимок через 3 дня. динамика ухудшения. какие будут мнения?
хочу обратить внимание на смещение трахеи вправо на уровне от TH2 (похоже на оттеснение чем то). хотел бы ответить на этот вопрос и за счет чего увеличено средостение, и связанны ли эти изменения с тяжелым состоянием ребенка. вообще , если кто бы дал оисание - буду признателен...
сам на первом снимке вижу:
- признаки уменьшения объема левого легкого, расширение средостения за счет левых границ, занимающее практически весь гемиторакс, оттеснение трахеи вправо от уровня th2, расщепление тела th9.
на 2-м снимке :
- левое легкое несколько расправилось, тень средостения увеличено влево с выпуклыми контурами, находится слева, трахея оттеснена вправо; справа ухудшилась пневматизация легкого- усиление легочного рисунка с неоднородными затемнениями легочой ткани.
образование средостения?кардиомегалия? развитие шокого легкого? опыта по таким детишкам мало - прошу строго не судить...
На втором снимке (правый) средостение еще больше уползло влево. Предположительно - ателектаз слева.
Валентин Львович, добрый вечер. про ателектаз я тоже писал. снимки подписаны. вы не путаете их? на снимке через 3 дня появилась пневматизация верхнего отдела легкого слева , т.е. легкое расправилось ( возможно, хоть и частично)...
и на втором снимке сохраняется смещение органов средостения влево, тень сердца и диафрагмы четко не дифферинцируются, вероятно сохраняется ателектаз н/доли. справа обогащение сосудисто-интерстициального рисунка (но там скорее всего был ателектаз средней доли) тень сердца расширена в поперечнике-кардиопатия(?) и левая доля вилочковой железы увеличена. ухудшение состояние ребенка скорее всего с "мозговыми" проблемами. хотя может быть и пневмония, но явных признаков её пока не видно.
Здравствуйте!
Мне, чисто субъективно, так показалось...
Очень хотелось бы её комментария. Второй снимок с разворотом, так что не факт, что динамика отрицательная. А справа очаговости в нижнем легочном поле нет? Аспирация в родах? Доношенность?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Если порядок снимков не изменен, тогда не ясен этот фрагмент ///левое легкое несколько расправилось///. Наоборот, на втором снимке- левое легочное поле тотально затемнено, левый контур сердечной тени не дифференцируется, средостение смещено влево (обнажен правый корень). Описываемые измениния в правом легком //усиление легочного рисунка с неоднородными затемнениями легочой ткани//;не убедительны, да и не в них дело. Заключение: Р-признаки нарушения бронхиальной проходимости, ателектаз левого легкого.
Если порядок снимков перепутан, тогда левое легкое действительно расправилось.
Андрей Юрьевич
С детьми не работала ни когда, но если ателектаз слева, почему трахея смещена вправо? Да и главные бронхи прослеживаются.
коллеги, снимки подписаны. "при рождении" "через 3 дня"
Думаю, у ребенка врожденный порок сердца, с чем и связана тяжесть состояния. На первом снимке - выраженное расширение тени сердца, признаков ателектаза нет. Непонятно как-то - интубационная трубка отклонена влево, а трахея ниже вправо. Может, из-за положения ребенка? сложно сказать. А на втором снимке тоже самое, только положение ребенка изменено.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Снимки.
Здравствуйте Всем!!!
А не могут эти измения связаны с РДС? (дистресс-сндр)? а то и грыжей пищеводного?
Виктор.