Томограммы.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Возник вопрос. Чем может быть обусловлено снижение прозрачности легочной ткани в медиальных отделах верхушечного сегмента справа.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p3120001a.jpg?itok=lbulkuIL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.p3120002.jpg?itok=Id7M6ZiV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.p3120002a.jpg?itok=OUfVCbR4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.p3120004.jpg?itok=qKESNSeP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.p3120004a.jpg?itok=_X1L1zAp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.p3120005.jpg?itok=KbXSycLF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.p3120005a.jpg?itok=SYJjlCb4
ID:19527
Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Может быть тенью дополнительной доли непарной вены. А обычных снимков нет? Она хорошо видна на обзорах в виде капли или слезы, чтобы не пропустить частичный ателектаз.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На цифровой флюшке тени непарной вены видно не было.

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

На первых срезах над тенью правого главного хорошо просматривается плотненький лимфоузел, а тень, о которой весь сыр-бор, уходит достаточно на большом протяжении вглубь и медиально, осумкование или уплотнение  медиастинальной плевры? 

Viktoriya_K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 19.10.2010 - 22:45
Публикации: 8

м.б. секвестрация?

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 768

Полагаю, что над правым главным бронхом виднеется поперечный срез непарной вены, а не лимфоузел (её нормальное расположение). Возможно при движении непарной вены каудально, она отслоила часть лёгочной ткани и произошел ателектаз с исходом в фиброз. Как вам версия, уважаемые коллеги?

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Мне видится всё гораздо прозаичнее: интенсивный туб. очаг под уплотнённой медиастинальной плеврой.

Dr.Akulla аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.05.2011 - 20:06
Публикации: 218

Приготовтесь внимать глупости: костный мостик между задними отрезками рёбер?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Dr.Akulla wrote:

Приготовтесь внимать глупости: костный мостик между задними отрезками рёбер?

И, почему это глупость?

Joker аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2012 - 18:20
Публикации: 5

ДмитрийД wrote:

Полагаю, что над правым главным бронхом виднеется поперечный срез непарной вены, а не лимфоузел (её нормальное расположение). 

согласен с Вами. Я думаю это тень непарной вены.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Dr.Akulla wrote:

Приготовтесь внимать глупости: костный мостик между задними отрезками рёбер?

+1.... у самого такая мысль была))))

Гриша Хата аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.02.2011 - 20:40
Публикации: 665

Но проверить эту здравую мысль всё равно не дают. Ведь для этого понадобится общая картина, а не томографические срезы.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

А может быть, есть там и сочлененьеце.

Неоднозначно всё

Чижевский Вадим Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.11.2008 - 21:21
Публикации: 43

Была ли травма? 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Нет Вадим Алексеевич, травмы не было. Молодая особа 18-ти лет.

Лукаш аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.03.2010 - 13:28
Публикации: 47

А может все-таки непарная вена?

Несколько раз видел, как она проходила через легочную ткань.

Картинка честно украдена из интернета.

Приложения: 
800px-lobus_venae_azygos_ct_lf_ax_016.png

Ой, больной, что-то мне ваш снимок не нравится. Но ничего - щас мы в Фотошопе все подправим.