Не мудрствуя лукаво, написала бы: очаги литического типа в наружной лодыжке правой малоберцовой кости, чтобы отправить к онкологу и время не терять. Может, неправа.
Не мудрствуя лукаво, написала бы: очаги литического типа в наружной лодыжке правой малоберцовой кости, чтобы отправить к онкологу и время не терять. Может, неправа.
Э-эээ...о_О Наружная лодыжка здесь ни при чём, Коллега.) Лучше всё-таки покумекать немного.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
ИМХО, тут коллега, в одной проекции, пытается убедить нас, в нарушении взаимоотношения суставных поверхностей передней верхней поверхности пяточной кости и таранной, образующих с головкой таранной кости сустав.
"Эти две поверхности таранной и пяточной костей являются анатомической частью большего сустава, который, кроме того, включает в себя заднюю поверхность ладьевидной кости, образующую с головкой таранной кости внутреннюю поверхность поперечного сустава предплюсны." ( по А.И. Капанджи)
ИМХО, тут коллега, в одной проекции, пытается убедить нас, в нарушении взаимоотношения суставных поверхностей передней верхней поверхности пяточной кости и таранной, образующих с головкой таранной кости сустав.
"Эти две поверхности таранной и пяточной костей являются анатомической частью большего сустава, который, кроме того, включает в себя заднюю поверхность ладьевидной кости, образующую с головкой таранной кости внутреннюю поверхность поперечного сустава предплюсны." ( по А.И. Капанджи)
Алексей, спасибо Вам за цитату. Но в сустав этот, здесь, не заглядывал я. Может, в будущих случаях буду.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Странно... Сейчас мысль пронеслась, заметил бы, внимание сам обратил бы, если без направления один снимок пришлось описать... Думаю, что придрался бы.) Нравится смотреть глубоко.))
Смотрю, уже и носок полуспущенный на стопе все заметили, в суставы предплюсны внимание обратили, кость пяточную на балочки рассчитали, а искомое не подметили. Но это только пока, потому что знаю - будет наша победа!) В направлении хирург заключал гигрому сохожилия ахиллова. И снимок пятки девушке рекомендовал.
Кто первый?.. Давайте лучше так - как бы точнее заключиться с этой тенью?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Последний всхлип... Всё время режет глаза эта тень. Но не знаю, как её трактовать. Может, так и в норме бывает. Не обращала внимания.
NIL, мне кажется, Вы точно увидели ) А -норма, Б-уменьшение треугольника Kager при разрыве ахилла
Однако! Ну, не совсем разрыв. Вернее, совсем не разрыв.) Травмы не было, Ходит, не хромает, даже бегает. Но... Есть шарик-уплотнение над верхним краем бугра пяточного. Присмотритесь, видна же нечёткость его. Всего лишь? Согласен, улов не велик. Но ведь видно Начало ахиллова самого воспаления! Коллеги предлагали искать по картинкам. Версии разные в интернете на них читаются. Да, на то это и интернет, а не читальный зал, где все молчат.) На какой-то анатомической иллюстрации это бурситом ахиллова называется. Тендинитом, наверное, тоже можно. Но, может, не точно. А лечение идентично и должно.
Тонкие изменения - когда есть интерес присмотреться и поискать неровности-шероховатости, которые цепляют сомнением. Прошу извинить, если встревожил кого-то чересчур длительным ожиданием разрешения. Хотелось, чтобы Вы сами... Но многие, не только Никто, не опустили глаза. Это уже хорошо! Будем интересное искать вместе! И находить раньше! Когда это возможно, друзья!)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Такие изменения можно найти только конкретно зная, где болит, если поиск идёт целенаправленно.
Анамнез важен конечно. Но учитель мой, напутствие которого выше приводил, считал, что анамнез следует учитывать после повторного чтения снимка. Им не следует пренебрегать, но не следует с патологией найдённой стараться отождествлять. Сначала читаем снимок. Найдённое объясняем для себя. А чтобы объяснить необъяснимое, идём анамнез выспрашивать и уточнять... Знание анамнеза иногда ведёт к непрочтению изменений, всех которых требуется от нас учёт. Приведу маленький один только свежий пример про анамнез. Кому-то пригодится, а для кого-то синицей в руках пусть станет он.
Женщина средних лет обратилась к врачу с жалобой на наличие вмятины на голове, точнее, на лбу. Врач посмотрел, пощупал. Дырочку подтвердил. Миелому почувствовал. Направил ко мне на рентген. Череп решили не подтверждать. "И так всё видно, руками," - так я понял, потому что назначен был грудной отдел позвночника с захватом поясничного и кости таза... пока. Сделали снимки. Придрался к одному позвонку. Но "на тоненького, сомнительно то есть", - ей и сопровождающему врачу говорю. В остальном патологии не было. Анализы б/х она не сдавала. Решили МРТ разрешить мои сомнения. МРТ остеохондроз показала...
Когда потрачены на исследования были деньги, которые были отложены на личные, выходного дня, покупочные цели, память вернулась к женщине. Так бывает. Ей свойственно возвращаться туда, откуда она ушла.) К врачу с результатами она снова пришла. А врач тот не будь писарчуком, возьми и посмотри на неё взглядом медленным исследовательским, наделённым пережитым опытом. Заметил в этот раз у неё на лбу очки. Подошёл ближе. Поднял их со лба. Ямку под ними на лбу ощутил снова. И успокоился. "Ваша-моя вина была," - сказал ей и улыбнулся.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Не мудрствуя лукаво, написала бы: очаги литического типа в наружной лодыжке правой малоберцовой кости, чтобы отправить к онкологу и время не терять. Может, неправа.
Э-эээ...о_О Наружная лодыжка здесь ни при чём, Коллега.) Лучше всё-таки покумекать немного.;)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Сейчас буду кумекать. А лодыжка-норма?
Лодыжка нормальная. И жалоб на неё нет даже.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Еще одно " неправильное" место нашла, но уж боюсь говорить.
есть? видимо изменения очень нежные, ничего не бросается в глаза.
Хочется написать "резинка на стопе", но это не патология. Хотя тоже нежная.
С Уважением, Дмитрий.
Ничего, кроме "пулевого" ранения пяточной кости и какого-то странно нежного участка кубовидной кости, глаз не цепляет
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вы думаете это гулливер из страны лилипутов, где льют лилипутные пули?
С Уважением, Дмитрий.
А что интересно в мягких тканях такое? Что там за мягкотканные компоненты? Nobody, вы стопу снаружи осмотрели?
Это "нечто" может быть повязкой или не снятым носком
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Кроме субхондрального склероза в таранно-ладьевидном ничего не заметила.
ИМХО, тут коллега, в одной проекции, пытается убедить нас, в нарушении взаимоотношения суставных поверхностей передней верхней поверхности пяточной кости и таранной, образующих с головкой таранной кости сустав.
"Эти две поверхности таранной и пяточной костей являются анатомической частью большего сустава, который, кроме того, включает в себя заднюю поверхность ладьевидной кости, образующую с головкой таранной кости внутреннюю поверхность поперечного сустава предплюсны." ( по А.И. Капанджи)
Бояться не нужно! Все мнения интересны. Со всеми мы дружим!)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Алексей, спасибо Вам за цитату. Но в сустав этот, здесь, не заглядывал я. Может, в будущих случаях буду.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Сдаемся!
Странно... Сейчас мысль пронеслась, заметил бы, внимание сам обратил бы, если без направления один снимок пришлось описать... Думаю, что придрался бы.) Нравится смотреть глубоко.))
Смотрю, уже и носок полуспущенный на стопе все заметили, в суставы предплюсны внимание обратили, кость пяточную на балочки рассчитали, а искомое не подметили. Но это только пока, потому что знаю - будет наша победа!)
В направлении хирург заключал гигрому сохожилия ахиллова. И снимок пятки девушке рекомендовал.
Кто первый?.. Давайте лучше так - как бы точнее заключиться с этой тенью?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Последний всхлип... Всё время режет глаза эта тень. Но не знаю, как её трактовать. Может, так и в норме бывает. Не обращала внимания.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ещё не вечер... Но уже теплее.;) Тонкие изменения, они ещё в деле.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А что за зона (см. стрелку и красную линию)? что с задним краем малоберцовой ? (Уж не перелом ли?)
Евгений, там скиалогия Вас гложет.) Перелома нет, но холоднее от Натальи Ивановны всё ж...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Ну может хватит играть в угадайку?
Коллега Nobody, скажите без утайки
Какие же измения вас заинтересовали,
Которые мы с Натальей Ивановной не угадали?
NIL, мне кажется, Вы точно увидели ) А -норма, Б-уменьшение треугольника Kager при разрыве ахилла
Не нам судить…
Однако! Ну, не совсем разрыв. Вернее, совсем не разрыв.) Травмы не было, Ходит, не хромает, даже бегает. Но... Есть шарик-уплотнение над верхним краем бугра пяточного. Присмотритесь, видна же нечёткость его. Всего лишь? Согласен, улов не велик. Но ведь видно Начало ахиллова самого воспаления! Коллеги предлагали искать по картинкам. Версии разные в интернете на них читаются. Да, на то это и интернет, а не читальный зал, где все молчат.) На какой-то анатомической иллюстрации это бурситом ахиллова называется. Тендинитом, наверное, тоже можно. Но, может, не точно. А лечение идентично и должно.
Тонкие изменения - когда есть интерес присмотреться и поискать неровности-шероховатости, которые цепляют сомнением. Прошу извинить, если встревожил кого-то чересчур длительным ожиданием разрешения. Хотелось, чтобы Вы сами... Но многие, не только Никто, не опустили глаза. Это уже хорошо! Будем интересное искать вместе! И находить раньше! Когда это возможно, друзья!)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
А стрелочку для не особо одарённых можно?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
И это точно не часть не снятого с ноги носка.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Спасибо. Ну о-о-очень тонко!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я бы сказала не тонко, а надумано...
Такие изменения можно найти только конкретно зная, где болит, если поиск идёт целенаправленно.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Выдумывать ничего и не думал. Изменения описал, что увидел. Один только жаль.(
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Анамнез важен конечно. Но учитель мой, напутствие которого выше приводил, считал, что анамнез следует учитывать после повторного чтения снимка. Им не следует пренебрегать, но не следует с патологией найдённой стараться отождествлять. Сначала читаем снимок. Найдённое объясняем для себя. А чтобы объяснить необъяснимое, идём анамнез выспрашивать и уточнять... Знание анамнеза иногда ведёт к непрочтению изменений, всех которых требуется от нас учёт. Приведу маленький один только свежий пример про анамнез. Кому-то пригодится, а для кого-то синицей в руках пусть станет он.
Женщина средних лет обратилась к врачу с жалобой на наличие вмятины на голове, точнее, на лбу. Врач посмотрел, пощупал. Дырочку подтвердил. Миелому почувствовал. Направил ко мне на рентген. Череп решили не подтверждать. "И так всё видно, руками," - так я понял, потому что назначен был грудной отдел позвночника с захватом поясничного и кости таза... пока. Сделали снимки. Придрался к одному позвонку. Но "на тоненького, сомнительно то есть", - ей и сопровождающему врачу говорю. В остальном патологии не было. Анализы б/х она не сдавала. Решили МРТ разрешить мои сомнения. МРТ остеохондроз показала...
Когда потрачены на исследования были деньги, которые были отложены на личные, выходного дня, покупочные цели, память вернулась к женщине. Так бывает. Ей свойственно возвращаться туда, откуда она ушла.) К врачу с результатами она снова пришла. А врач тот не будь писарчуком, возьми и посмотри на неё взглядом медленным исследовательским, наделённым пережитым опытом. Заметил в этот раз у неё на лбу очки. Подошёл ближе. Поднял их со лба. Ямку под ними на лбу ощутил снова. И успокоился. "Ваша-моя вина была," - сказал ей и улыбнулся.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.