Трахеобронхит

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациентка, 61 год. Ds: О. трахеобронхит, внебольничная пневмония?

ID:30595
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11245

Трахеобронхит нам видеть не дано.Пневмонии не вижу.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2874

Если есть клиника - доснял бы правый бок. У нас в госпитале сейчас идет поток пневмоний, у некоторых неявная "мазня" над диафрагмой справа очень хорошо видна в виде пневмонического инфильтрата в синусе, в S10 на боковой проекции.

Verum plus uno esse non potest.

Dr. X-ray аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.07.2013 - 21:06
Публикации: 505

А бронхит часто ставите?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11245

Никогда.

Mihail63 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2012 - 10:31
Публикации: 154

кстати по поводу бронхита по Р-снимкам,целесообразно ли писать признаки острой бронхообструкции,или просто бронхит?двоякая ситуация получается,некоторые рентгенологи в нашем отделении пишут в заключении острый бронхит, а лично я обычно ограничиваюсь описанием снимка без заклчения(в случае отсутствия инфильтрации,могу указать на усиление легочного рисунка в такой то области)что некоторых врачей(педиатров и терапевтов в частности) не удовлетворяет,мол, вот тот врач пишет бронхит.деликатно им парирую-вы клиницист,ставьте пожалуйста диагноз исходя из ваших профессиональных навыков

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 47 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8568

Mihail63 wrote:

кстати по поводу бронхита по Р-снимкам,целесообразно ли писать признаки острой бронхообструкции,или просто бронхит?двоякая ситуация получается,некоторые рентгенологи в нашем отделении пишут в заключении острый бронхит, а лично я обычно ограничиваюсь описанием снимка без заклчения(в случае отсутствия инфильтрации,могу указать на усиление легочного рисунка в такой то области)что некоторых врачей(педиатров и терапевтов в частности) не удовлетворяет,мол, вот тот врач пишет бронхит.деликатно им парирую-вы клиницист,ставьте пожалуйста диагноз исходя из ваших профессиональных навыков

Усиление рисунка тоже имеет свою природу. Клиницисты в этом правы и вы должны им помочь. А заключение "о. бронхит" просто отписка, по-моему мнению. В данном иследовании добавил бы правую боковую.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Базальный пневмосклероз.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Обработанный снимок.

Приложения: 
1.img_20130808_084922.jpg2.img_20130808_084922e.jpg
brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2874

Прямых признаков острого бронхита на РГ не бывает. Потому что одно и то же усиление/сгущение/расширение и мнимые размытость и деформации легочного рисунка с малоструктурностью корней и их расширением бывает и при о.бронхите, и при ОРЗ, и при норме (как вариант). РГ-заключение "о.бронхит" является "подгонкой" скиалогии под клинику, хотя непонятно - зачем: ведь клиницист и без рентгена может выставить бронхит (в отличие от пневмонии).

Verum plus uno esse non potest.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 7 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1150

У детей признаки бронхообструкции и деформацию легочного рисунка описываю всегда, но от диагноза "бронхит" воздерживаюсь. Согласен с коллегами, что изменения рисунка могут иметь разные причины, поэтому иногда пишу - "изменения неспецифичны".

С уважением. Ильич.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

61 год.., не мальчик...

А может скиалогически норма возрастная?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 8 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11245

Я тоже к возрастной норме склоняюсь.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2874

brainmodel wrote:
... неявная "мазня" над диафрагмой справа очень хорошо видна в виде пневмонического инфильтрата в синусе, в S10 на боковой проекции.

Вот вчерашний пример

Приложения: 
1_bobkov_pryams10.jpg2_bobkov_boks10.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Пример хороший!

Пример хороший, когда есть боковой!