пациент 1975 г.р.в состоянии алкольного опьянения в другом лечебном учреждении ему вправили вывих плеча несколько дней назад и наложили гипсовую лангету, говорит что снимки ему не делали. А сейчас пришел к нашему хирургу с жалобами на онемение пальцев руки и боли в области сустава. Не очень разбираюсь в травматологии, похоже головка плечевой кости не на месте. Коллеги подскажите пожалуйста в какой проекции можно доснять сустав чтобы понять на месте головка или нет.
У нас травматолог требует всегда 2 проекции: или транстарокальный, или как вариант: кассету под мышку- или вдоль или поперек, луч скашивать на головку плеча вдоль ключицы. муторно, но четко видно где головка.
Головка похоже на месте, я бы посоветовала сначала сделать прямой задний снимок в положении супинации,т.е рука выпрямлена вниз ладонью вверх,тогда и большой бугорок хорошо видно и нет кистовидного просветления головки. А данная укладка в пронации.
Да, похоже головка не совсем на месте. Возможно это вследствие повреждения вращательной манжеты плеча. Убедительных R-признаков такого события не существует. Клиника-частичная или полная невозможность активных движений в сустве. Пишут, дескать, повреждение видно на УЗИ.
пациент 1975 г.р.в состоянии алкольного опьянения в другом лечебном учреждении ему вправили вывих плеча несколько дней назад и наложили гипсовую лангету, говорит что снимки ему не делали. А сейчас пришел к нашему хирургу с жалобами на онемение пальцев руки и боли в области сустава. Не очень разбираюсь в травматологии, похоже головка плечевой кости не на месте. Коллеги подскажите пожалуйста в какой проекции можно доснять сустав чтобы понять на месте головка или нет.
У нас травматолог требует всегда 2 проекции: или транстарокальный, или как вариант: кассету под мышку- или вдоль или поперек, луч скашивать на головку плеча вдоль ключицы. муторно, но четко видно где головка.
спасибо, завтра попробую.
Головка похоже на месте, я бы посоветовала сначала сделать прямой задний снимок в положении супинации,т.е рука выпрямлена вниз ладонью вверх,тогда и большой бугорок хорошо видно и нет кистовидного просветления головки. А данная укладка в пронации.
Да, похоже головка не совсем на месте. Возможно это вследствие повреждения вращательной манжеты плеча. Убедительных R-признаков такого события не существует. Клиника-частичная или полная невозможность активных движений в сустве. Пишут, дескать, повреждение видно на УЗИ.
Вывих вправлен.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
хирург сказал что пойдет, через месяц прийдет гипс снимать тогда и доснимем, сейчас говорит бесполезно.