Валентин Львович! Мне видится поперечный косой перелом шейки бедренной кости. Поперечный перелом нижней ветви лонной кости. Перелом дна (крыши) ветлужной впадины с внедрением головки бедренной кости в область малого таза.
В качестве дополнения. При ДТП, как правило, снимаем таз в целом: часто отмечается патология на противоположной стороне, в том числе в крестце и крестцово-подвздошных сочленениях.
В условиях нашего учреждения произодиться обзорная рентгенография таза и исследование в косых стандартных проекциях (внутренней и наружной, ротация на 30 гр.) травмированного сустава, как дополнительный метод исследования производиться КТ. В данной случае я бы описал следующим образом: оскольчатый поперечный перелом дна правой вертлужной впадины, центральный вывих головки бедренной кости. Оскольчатый базальный перелом шейки бедренной кости, с захождением отломков по длине, варусной деформацией ШДУ, наружной ротацией диафиза. Прогноз в этой ситуации неутешительный, 100% кандидат на дальнейшее тотальное эндопротезирование.
В данном случае рентгенография производилась в экстренных условиях, в условиях рентгеновского кабинета поликлиники, т.е. - пациент из машины "скорой помощи", на носилках, под которые была вставлена "сиаровская пластина", была произведена рентгенограмма в прямой проекции и все. Направление оформлено фельдшером ФАПа.
честно говоря не вижу ни малейшей динамики, больной не на вытяжении или вытяжение неадекватное? у нас бы за это время уже остеосинтез впадины сделали...
Валентин Львович! Мне видится поперечный косой перелом шейки бедренной кости. Поперечный перелом нижней ветви лонной кости. Перелом дна (крыши) ветлужной впадины с внедрением головки бедренной кости в область малого таза.
dok
Спасибо Вам за комментарий, так и оформили протокол исследования.
В качестве дополнения. При ДТП, как правило, снимаем таз в целом: часто отмечается патология на противоположной стороне, в том числе в крестце и крестцово-подвздошных сочленениях.
Андрей Юрьевич
Мы всегда выполняем КТ; как правило находим намного больше поражений чем видно на обычном рентгене.
Let me see...
radiographia.ru
Иллюстрация "обрезана". В данном случае снимался не только "таз в целом", но и верхняя и нижняя конечности - переломы везде.
КТ, конечно же, при данной патологии - метод выбора, но не везде она есть
Андрей Юрьевич
В условиях нашего учреждения произодиться обзорная рентгенография таза и исследование в косых стандартных проекциях (внутренней и наружной, ротация на 30 гр.) травмированного сустава, как дополнительный метод исследования производиться КТ. В данной случае я бы описал следующим образом: оскольчатый поперечный перелом дна правой вертлужной впадины, центральный вывих головки бедренной кости. Оскольчатый базальный перелом шейки бедренной кости, с захождением отломков по длине, варусной деформацией ШДУ, наружной ротацией диафиза. Прогноз в этой ситуации неутешительный, 100% кандидат на дальнейшее тотальное эндопротезирование.
В данном случае рентгенография производилась в экстренных условиях, в условиях рентгеновского кабинета поликлиники, т.е. - пациент из машины "скорой помощи", на носилках, под которые была вставлена "сиаровская пластина", была произведена рентгенограмма в прямой проекции и все. Направление оформлено фельдшером ФАПа.
Сегодня были сделаны контрольные снимки.
честно говоря не вижу ни малейшей динамики, больной не на вытяжении или вытяжение неадекватное? у нас бы за это время уже остеосинтез впадины сделали...