туберкулез

Очень похоже. Не верится, что раньше не было.

Если палочек не найдут, то не факт. При таком распаде ещё и с другой стороны должны быть отсевы. В качестве альтернативы ТЭЛА, хотя не видел чтобы стреляло вверх.

В диф.д-ку: неходжкинская лимфома.

Как по мне, так тбц точно не на первом месте. Толщина срезов и контрастность легочных артерий не позволяет судить о проходимости последних. 

Нагноившаяся булла в верхушке с инфильтрацией прилежащей лёгочной ткани, апикальный плеврит. Нужна бронхоскопия-лаважный и биопсийный материал на исследование взять. На твс не очень похоже-тут с Butthead' ом согласна. Но при твкойпрофессии ХОБЛ и вытекающие обеспечены.

Так, первое: по поводу воспалившейся буллы - мне кажется, она давала бы высокую температуру, да и после лечения, мне кажется, была бы не столь болезненна; второе: лимфому я бы так же не исключала - возможно, до поступления в инфекции она уже тогда была, и просто к ней фоном присоединилась инфекция, но я не видела никогда у рака такого распада, хотя, возможно, фиброз, который паракардиально находится, метастатической природы; ну, и третье: ТБЦ - вероятность больше, но, с таким распадом он должен дать "палки" и обсеменить нижнюю долю, а на данных сканах, на мой взгляд, нижняя доля не поражена.

К тому же, если, конечно, такое возможно, хотелось бы посмотреть снимки при госпитализации в отделение, да и анамнеза жизни мужчины хочется.

DarinaWilde wrote:

Так, первое: по поводу воспалившейся буллы - мне кажется, она давала бы высокую температуру, да и после лечения, мне кажется, была бы не столь болезненна; второе: лимфому я бы так же не исключала - возможно, до поступления в инфекции она уже тогда была, и просто к ней фоном присоединилась инфекция, но я не видела никогда у рака такого распада, хотя, возможно, фиброз, который паракардиально находится, метастатической природы; ну, и третье: ТБЦ - вероятность больше, но, с таким распадом он должен дать "палки" и обсеменить нижнюю долю, а на данных сканах, на мой взгляд, нижняя доля не поражена.

К тому же, если, конечно, такое возможно, хотелось бы посмотреть снимки при госпитализации в отделение, да и анамнеза жизни мужчины хочется.

 

 Туберкулез никому ничего не должен. Но нижняя доля слева поражена. В mip это было бы очевиднее.

Butthead wrote:

DarinaWilde wrote:

Так, первое: по поводу воспалившейся буллы - мне кажется, она давала бы высокую температуру, да и после лечения, мне кажется, была бы не столь болезненна; второе: лимфому я бы так же не исключала - возможно, до поступления в инфекции она уже тогда была, и просто к ней фоном присоединилась инфекция, но я не видела никогда у рака такого распада, хотя, возможно, фиброз, который паракардиально находится, метастатической природы; ну, и третье: ТБЦ - вероятность больше, но, с таким распадом он должен дать "палки" и обсеменить нижнюю долю, а на данных сканах, на мой взгляд, нижняя доля не поражена.

К тому же, если, конечно, такое возможно, хотелось бы посмотреть снимки при госпитализации в отделение, да и анамнеза жизни мужчины хочется.

 

 Туберкулез никому ничего не должен. Но нижняя доля слева поражена. В mip это было бы очевиднее.

+1. ХОБЛы вообще чаще дают субфебрильную т-ру. Это -раз. В анамнезе-АБ-терапия. Это-два. Клиника. Это-три. Для лимфом совсем не характерно бронхогенное обсеменение. А тут вся верхняя и частично нижняя доля "заплёваны". И  Слева! Это-четыре-пять.Боль может быть от вовлечения плевры( генез-под"?").Это-семь. Данная картина вообще неспецифична ни для чего. И отказываться ни от одной из версий не стОит. Просто высказались. 

Дарина, что такое "фиброз метастатической природы"? Постлучевой знаем. Но тут так не лечили.