туберкулез. недренированный абсцесс?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

пациент 51 год. стоит на учете по туберкулезу с начала 2012г. лечился около 5 месяцев, потом самостоятельно перестал. в стационаре с февраля. думаю о недренированном абсцессе в центре.  что скажете? не похоже ли на зло?плоховато стенку видно( или глаза устали)  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/11_2.jpg?itok=XuLXtihZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/22_1.jpg?itok=8AR_MEr9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/33_1.jpg?itok=ximicr9Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/44_1.jpg?itok=RZxXQRhP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/55_1.jpg?itok=2Z6G_sPY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/66_1.jpg?itok=r2Kr0-U2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/77_2.jpg?itok=FDbux6r5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/88_1.jpg?itok=qtuGOVYn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/99_1.jpg?itok=gdA4y6t5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/100_0.jpg?itok=2BpRacJZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/101_0.jpg?itok=pd38odXz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/103_1.jpg?itok=x2kQevPd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/104_0.jpg?itok=4THjZIRT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/105.jpg?itok=f6cxnwZ-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/106.jpg?itok=fORFES5n
ID:35689
Любовь С. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.12.2010 - 01:58
Публикации: 2324

Инфильтрат с распадом, остальное - по клинике, анализам, результатам лечения.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 20 секунд назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

есть? Архив имеется?

smart аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 20:07
Публикации: 142

это только завтра и к сожалению на телефон. фотоаппарата нет ((( спасибо за мнение

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

А какая форма туберкулеза конкретно? Если-инфильтративный с распадом в в/д справа, то зачем контрастировали? Достаточно обычного R-архива. На основании чего Вы подозреваете онкологию?Обычный снимок можете показать?или нативное исследование в легочном окне?

smart аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 20:07
Публикации: 142

натив. скорее за счет того что динамики от лечения нет. В направлении просто инфильтративный. онко под вопросом. как то пытались выяснять, почему и для чего с контрастом, нам сказали "мы лучше знаем" и потом вышестоящего звонок с советом прислушиваться к докторам. ( не знаю как в строчку снимки сделать)

Приложения: 
m.jpgn.jpgo.jpgp.jpgq.jpgr.jpgs.jpg
Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Конечно,я поступаю очень непрофессионально,комментируя по нескольким сканам,но картинка более-менее ясна. Скоре всего имеем дело с инф. туб. в фазе распада. Вы объясните человеку, что в его случае достаточно просто обзорного снимка и лин.тмг. У него наверняка 1а ГДУ, когда "динамить" нужно каждый месяц. Не будет же он делать КТ (да еще с контрастом!!!) каждый месяц! Да и абсцесс гораздо проще диагностируется обычным способом.Почему заподозрили онкологию? Клиника какая? Что беспокоит? Или так обосновали обязательность выполнения КТ с контрастом?

smart аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.01.2013 - 20:07
Публикации: 142

снимки. качество ах. снимал на телефон в порядке дат последовательно.(04.04.13. 27.06.13. 09.09.13. 27.11.13. 04.02.14.)   не редактировал. не умею. 

Приложения: 
foto0038.jpgfoto0039.jpgfoto0040.jpgfoto0041.jpgfoto0042.jpg