Туберкулома?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Туберкулома?

Рентгенограмма.

Томограммы.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pa150022.jpg?itok=Nr1wjeWV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pa150022a.jpg?itok=820alnhj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pa150022-1.jpg?itok=Nc_7GqkT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pa150022-1a.jpg?itok=mj3iItDN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.pa150023.jpg?itok=E4MFVNYZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pa150024.jpg?itok=gDV25mWm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pa150024a.jpg?itok=27ZT5YGf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.pa150026.jpg?itok=3Fx2ONmM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.pa150027.jpg?itok=hXFTgDeS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.pa150027a.jpg?itok=fda66Nav
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.pa150028.jpg?itok=wugLZJZk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.pa150029.jpg?itok=qeMESc0_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/9.pa150029a.jpg?itok=1iFhmMXf
ID:8589
Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2001

Валентин Львович, а томограммы? Не поверю, что у вас их нет.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4422

Плотные очаги на измененном легочном фоне.Связь с корнем легкого.А туберкуломы или нет- трудно сказать.Я присоединюсь к посту Сан Саныча 1 о томограммах.Валентин Львович,не томите душу.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Томограммы добавлены.

КАГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 24.10.2010 - 16:30
Публикации: 199

Где нибудь стоит на учете?

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2001

Я за тбц. То есть за туберкулому.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

КАГ wrote:

Где нибудь стоит на учете?

Стоит на учете, но вот ранее туберкуломы не было.

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4422

Тень локализуется на " своем " типичном месте,имеет типичный размер, контуры ее относительно четкие ровные,наличие полостей распада, одна у нижнего полюса ,видна полоска дренирующего бронха.Мое мнение, что это туберкулома.+ характерные изменения верхней доли левого легкого.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Туберкулома с характерным распадом.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

lupan wrote:
Туберкулома с характерным распадом.

Но, надо признать - "красавица".

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

lupan wrote:
Туберкулома с характерным распадом.

Но, надо признать - "красавица".

Бесспорно.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Дарья аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.09.2010 - 22:33
Публикации: 98

чем не периферический рак с распадом на фоне посттуберкулезных изменений?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Дарья wrote:
чем не периферический рак с распадом на фоне посттуберкулезных изменений?

А, за периферический рак, какие плюсы?

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

похоже на туберкулому.

Прийди к Себе

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Дарья wrote:

чем не периферический рак с распадом на фоне посттуберкулезных изменений?

Так, даже великие классики отмечали определенные тредности при проведении дифференциальной диагностики между "благонадежной туберкуломой" и периферическим раком лёгкого.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Катенёв Валентин Львович wrote:

КАГ wrote:

Где нибудь стоит на учете?

Стоит на учете, но вот ранее туберкуломы не было.

Этот коммент чуть выше.

Дарья аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.09.2010 - 22:33
Публикации: 98

Ну просто вы так прям однозначно туберкулому ставите...

нет не возраста, ни архива за прошлые годы-может она там сто лет в обед, а может в том году норма или даже в этом а темп роста высок

нет анализов

по одному снимку же не скажешь-вы же сами это прекрасно знаете))

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

1. А, что "возраст" в дифференциальной диагностике туберкуломы и периферического рака имеет значение?

2. По поводу "архива" сказано, что, при предыдущем исследовании, туберкулома не было.

3. А, если туберкулома существует "100 лет", то она перестает быть туберкуломой?

4. Интересно, а какие "анализы" нужны?

5. "Снимок", кстати, не один, а в достаточном содружестве с томограммами.

6. Вы говорите о "темпе роста". А, что туберкулома растет?

Дарья аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.09.2010 - 22:33
Публикации: 98

ну что сказать...возраст да, играет. Мне сложно представить туберкулому в 70 лет, если есть снимок полугодовой давности с нормой.

если туберкулома 100 лет...ну если она без динамики, то это уменьшает вероятность периферического рака на этом эе месте этих же размеров до практически нуля

анализы..ну хотя бы анализ крови общий...в частности меня всегда интересует СОЭ, лейкоциты и гемоглобин

про то  что снимок один я имела ввиду, что нет архива

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2001

Дарья, добавлю еще одно к перечисленному КВЛ: рак не дает отсевов, представленных на снимках.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Дарья аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.09.2010 - 22:33
Публикации: 98

Сан Саныч1 wrote:

Дарья, добавлю еще одно к перечисленному КВЛ: рак не дает отсевов, представленных на снимках.

а вы считаете, что на фоне туберкулезных изменений не может быть рака?

и то и другое разом в наши дни очень часто встречается

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

"анализы..ну хотя бы анализ крови общий...в частности меня всегда интересует СОЭ, лейкоциты и гемоглобин"

 

А. каким образом "это" может помочь в дифференциальной диагностике при таких размеров периферическом раке и туберкуломе?

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 2001

Как в том анекдоте от петросяна: вот здесь у вас рак, а вокруг - туберкулез.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Многие коллеги констатируют, что - «ДА», многое поменялось и в клинике, и в скиалогии, и вполне может сочетаться рак + туберкулёз, несколько чаще, более современное сочетание – «тубер + СПИД».

Хорошо сказано «По Петросяну».

Хироманты – астрологи говорят круче –

«Смешалось все под нашим Зодиаком, «Лев» «Козерогом» стал, а «Дева» стала «Раком»».

Дарья аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.09.2010 - 22:33
Публикации: 98

Ну смеяться надо мной можно долго. Посмотрим чем окажется в итоге, надеюсь правы вы)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

А никто, и не смеется, не принято у нас над коллегами смеяться.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

Катенёв Валентин Львович wrote:

КАГ wrote:

Где нибудь стоит на учете?

Стоит на учете, но вот ранее туберкуломы не было.

А ведь вся информация выше есть, и на учете состоит.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54908

lupan wrote:
Туберкулома с характерным распадом.

МБТ, тоже, со временем, были обнаружены.