Ты помнишь как всё начиналось...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

    

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1787/halaz_2008.jpg?itok=O60VdkYj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1787/Halazziy_2010.jpg?itok=1HFfdtb9
ID:4432
Цель публикации: 
Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Ваше мнение коллеги?

Приложения: 
P1020531.JPGP1020532.JPGP1020533.JPGP1020530.JPGP1020534.JPG

Виктор.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Инфильтрат слева в 1 межреберье просто не оставляет сомнений в выборе "тактики дообследования" - к фтизиатрам.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Справа идентичные изменения. К фтизиатрам!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, что с диагнозом Виктор Владимирович?

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

А мне ещё не понравилась "горошина" на снимке 2010 за V ребром справа.

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Петрович wrote:

 

А мне ещё не понравилась "горошина" на снимке 2010 за V ребром справа.

 

Похоже на сосок, уж больно по локализации и форме подходит....

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, что с диагнозом Виктор Владимирович?

Отправлен на консультацию фтизиатрам...

Виктор.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Интересно будет узнать, на чем остановятся коллеги фтизиатры?

Иногда, и их вердикт весьма не предсказуем.

 

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

stovbav wrote:
Петрович wrote:
А мне ещё не понравилась "горошина" на снимке 2010 за V ребром справа.
Похоже на сосок, уж больно по локализации и форме подходит....
   А предыдущие годы его вроде не было… или он заматерел? В нерешительности

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Петрович wrote:

stovbav wrote:
Петрович wrote:
А мне ещё не понравилась "горошина" на снимке 2010 за V ребром справа.
Похоже на сосок, уж больно по локализации и форме подходит....
   А предыдущие годы его вроде не было… или он заматерел? В нерешительности

 

И "заматерел" тоже..., а если серьезно - Вы ведь не хуже меня знаете, возможна:односторонность, разная степень интенсивности тени и...не забываете об изменчивости тени под влиянием наименьших поворотов. Хотя, справедливости ради, абсолютно уверенным можно быть только после прицельного просвечивания.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

stovbav wrote:
И "заматерел" тоже..., а если серьезно - Вы ведь не хуже меня знаете, возможна:односторонность, разная степень интенсивности тени и...не забываете об изменчивости тени под влиянием наименьших поворотов. Хотя, справедливости ради, абсолютно уверенным можно быть только после прицельного просвечивания.
   У меня другой метод. Проще и эффективнее. Снимок прицельный в той же проекции, но руку вверх поднять. А если сосок маленький и малоконтрастный, полезно стрелочкой отметить, свинцовой. Сойдёт и гвоздик)).

 

Неоднозначно всё

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Петрович wrote:

У меня другой метод. Проще и эффективнее. Снимок прицельный в той же проекции, но руку вверх поднять. А если сосок маленький и малоконтрастный, полезно стрелочкой отметить, свинцовой. Сойдёт и гвоздик)).

Хороший метод...с контрастной меточкой...но сейчас у меня просвечивание дистанционное, в любой нужный момент...да еще и прицельные цифровые снимки...А за перерасход пленки "лупят" причем регулярно и со страшной силой...мы ведь больничка  не богатая...

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

stovbav wrote:
Петрович wrote:
У меня другой метод. Проще и эффективнее. Снимок прицельный в той же проекции, но руку вверх поднять. А если сосок маленький и малоконтрастный, полезно стрелочкой отметить, свинцовой. Сойдёт и гвоздик)).
 
Хороший метод...с контрастной меточкой...но сейчас у меня просвечивание дистанционное, в любой нужный момент...да еще и прицельные цифровые снимки...А за перерасход пленки "лупят" причем регулярно и со страшной силой...мы ведь больничка  не богатая...

Суровые реалии... третьего мира на стадии раннего капитализма? Боюсь нас это тоже ждёт с 1 января. Но в данном случае достаточно плёнки 18х24. 

Неоднозначно всё

Vikkur аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.09.2009 - 14:34
Публикации: 1749

Спасибо коллеги за мастер класс - подходит способ с меткой т.к скопии просто нет )

Виктор.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Петрович:

"А мне ещё не понравилась "горошина" на снимке 2010 за V ребром справа."

"А предыдущие годы его вроде не было… или он заматерел?"

 

Вот "хищник, на ветке сидящий", в верх смотрящий! Это-же надо к такой "чепухе" придрался?

 

Огромное спасибо Вам Петрович!

Решил с "этим участочком" поработать, получил массу положительных эмоций -" участок агрессии" - растет там что-то. Завтра постараюсь полученное выставить

Еще раз СПАСИБО ПЕТРОВИЧ!!!


Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Обработка 1. "ЦВЕТ".

Четко визуализируются две очаговые тени (очага) на фоне усиленного, обогащенного и трансформированного легочного рисунка. Конечно, при желании, это оспорить можно.

 

Приложения: 
1.P6120013.JPG2.P6120013a.jpg3.P6120014.JPG4.P6120015.JPG5.P6120015a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Обработка 2. "ЦВЕТ"

В данном случае, и в первом варианте, и во втором варианте, оспорить наличие крупного очага справа довольно сложно, а по всей видимости, невозможно.

Приложения: 
1.P6120025.JPG2.P6120026.JPG3.P6120026a.jpg4.P6120028.JPG5.P6120029.JPG6.P6120029a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Да, по всей видимости, данный участок можно прознать "зоной агрессии"

 

Приложения: 
1.P6120023.JPG1.P6120023.JPG2.P6120024.JPG3.P6120024a.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Вот еще, несколько иллюстраций, на мой взгляд, заслуживающих внимания.

 

Приложения: 
1.P6120019.JPG1.P6120019.JPG2.P6120020.JPG3.P6120022.JPG4.P6120032.JPG
lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Здравствуйте, Валентин Львович. А по какому принципу идет окрашивание различных участков?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте!

Пока еще принцип не пойму, сам не врубился. Эту программу буквально несколько дней тому презентовали знакомые разработчики аппаратуры. Пользуясь отпуском, потихоньку "врубаюсь". Пробовал на молочной железе (норма и патология), там вообще результат "огроменный". Не плохой на костях...

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Я к чему спрашиваю-то. Могу скинуть ЦФЛ с туберкулезом ВГЛУ. ВК+. Но "зон агрессии" в легочной ткани не вижу. М.б. этот "чудо-метод" увидит?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Скиньте. Я только за. Я с удовольствием поковыряюсь.

Как хотите - можете на сайт, можете мне на электронку, как Вам удобнее.

lupan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 - 17:17
Публикации: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

Скиньте. Я только за. Я с удовольствием поковыряюсь.

Как хотите - можете на сайт, можете мне на электронку, как Вам удобнее.

Сейчас оформлю как клиническое наблюдение. Так мне проще.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Хорошо