Ух и не лёгкие, эти лёгкие 2

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 1955 г.р., направлен терапевтом с диагнозом хронический бронхит, пневмония? Что скажете коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/23100001.jpg?itok=6OJeNUBM
ID:35838
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Травма, по всей видимости, имела место быть?

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Интересная выемка на аорте. Минимально выраженная коарктация? Артефакт? Конкресценция 2-х позвонков и что-то сидит в S10. Несколько высокое стояние левого купола за счет газа в толстой кишке.

Приложения: 
-01.jpg-02.jpg
Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Катенёв Валентин Львович wrote:

Травма, по всей видимости, имела место быть?

Здравствуйте, Валентин Львович.  Если травма и была, то больной не помнит.

ЛГ wrote:

...... и что-то сидит в S10.

Спасибо ЛГ, мои подозрения на счёт "десятки" видимо не напрасны.\

Уважаемые коллеги,  DICOMы, если нужно: http://files.mail.ru/31757F08A5B44F60AF332AEE8FBE3ECB

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

Посмотрела dicom, про аорту съерундила, накладывается левое грудино-ключичное сочленение.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

ЛГ wrote:

Посмотрела dicom, про аорту съерундила, накладывается левое грудино-ключичное сочленение.

А 10 ка?

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Из уже сказанного поддержу версию конкресценции. Пока только её.) Евгений, удачного дня! Надеюсь, остальное исключить мы  смогём.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

ЛГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 12:31
Публикации: 3523

В десятке что-то есть. Я не знаю, что это, но синус явно не свободен. ЛТ, КТ.

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

ЛГ wrote:

В десятке что-то есть. Я не знаю, что это, но синус явно не свободен. ЛТ, КТ.

Надеюсь, там никто не живёт, межрёберные сосуды так затеняют. В теремочке свои только живут и про чужих не вспоминают.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Мое наискромнейшее мнение что это все отростки и ребра накладываются в десятке )

Приложения: 
23100001.jpg
АнтиКУМ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.09.2010 - 22:24
Публикации: 32

По-моему в легких без особенностей. Консолидация двух грудных позвонков очевидна (если не может быть "четырехреберного позвонка"). Опять же анамнез и архив. Иначе- гадание на гусче.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Купол диафрагмы слева высоковат...

Хочу левый боковой!

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Катенёв Валентин Львович wrote:

Купол диафрагмы слева высоковат...

Хочу левый боковой!

Да пожалуйста, Валентин Львович.

Приложения: 
31200001.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

dorofey84 wrote:

Да пожалуйста

А травма то была...

Создается впечатление уменьшения нижней доли левого легкого в объёме.

Хочу услышать возражения по поводу уменьшения нижней доли левого лёгкого в объёме...

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Катенёв Валентин Львович wrote:

Хочу услышать возражения по поводу уменьшения нижней доли левого лёгкого в объёме...

За счёт какого патологического процесса? (Имеется в виду - гиповентиляция ли?) Расценил релаксацию левого купола за счёт скопления газа в кишке.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Так и левое легочное поле несколько более прозрачное, по сравнению с правым. Почему?

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Катенёв Валентин Львович wrote:

Так и левое легочное поле несколько более прозрачное, по сравнению с правым. Почему?

Думаю что из- за ротации при выполнении прямой ФГ .

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

dorofey84 wrote:

 Думаю что из- за ротации при выполнении прямой ФГ .

Дай то Бог.

Субъективно мне кажется, что и межреберные промежутки слева мал-мал сужены.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

За этого больного уже не боюсь, показывал ФГ онкологу,  он берёт больного обследовать .результат постараюсь выложить.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Буду ждать, если обследование у онколога будет хотя бы стандартным.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

dorofey84 wrote:

 показывал ФГ онкологу,  он берёт больного обследовать .результат постараюсь выложить.

ФГ онкологу показали, значит Вас "цепляет" изображение?

Онколог "взялся"..., что онколога зацепило?

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Десятка справа

Makcimalist аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.05.2010 - 14:28
Публикации: 1994

Катенёв Валентин Львович wrote:

Создается впечатление уменьшения нижней доли левого легкого в объёме.

Хочу услышать возражения по поводу уменьшения нижней доли левого лёгкого в объёме...

Валентин Львович, Вы сами же ответили то есть возразили себе!))

Катенёв Валентин Львович wrote:

Так и левое легочное поле несколько более прозрачное, по сравнению с правым. Почему?

А на вопрос Вам автор ответил.)

dorofey84 wrote:

Думаю что из- за ротации при выполнении прямой ФГ .

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Подожду, что автор ответит

АнтиКУМ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.09.2010 - 22:24
Публикации: 32

И всё-же, что-то было с легкими?