урография

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Добрый вечер уважаемые колллеги! пациент-женщина, клиника-почечная колика справа. По УЗИ расширение ЧЛС справа. у меня возник небольшой спор с урологом, говорит что причина расширения ЧЛС справа не конкремент, а так называемое ими РЛС, или добавочные сосуды мочеточника, за неимением практики не стала с ним спорить, но и писать в заключение это не стала. Что это и с чем это едят?))))))))))))) (сказал не путать добавочные сосуды почек с добавочными сосудами мочеточника)

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc04734.jpg?itok=WoY8_9us
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc04742.jpg?itok=OyLXbrkl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/dsc04740.jpg?itok=z8Ryl9Zq
ID:12355
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12342

Спорить с клиницистами не стоит. Как правило, они тупее рентгенологов, кругозор их уже, а цели сиюминутны. Тем не менее, именно они - Исцелители и Избавители. Смиримся с этим и будем исполнять СВОЮ работу: Описание + Заключение. Что мы видим на данной серии? Несомненное нарушение уродинамики справа с препятствием на уровне терминального отдела мочеточника. Конкремент ли это? Визуально это не доказано, поэтому в заключении звучать не может. Уролог может связать клинику с анализом мочи и ренгензаключением, и поставить диагноз "Мочекаменная болезнь", а рентгенолог нет. На будущее: если, после последнего снимка, пациента отправить помочиться, и сделать снимок после опопрожнения, то мелкий конкремент в устье мочеточника можно было бы визуализировать. П.С. Ваш уролог тот еще фантазер: предполагаемые им ///добавочные сосуды мочеточника/// тоже надо визуализировать, а это возможно только при КТ, а без этого, его рассуждения - суть пустейшая фраза.

Андрей Юрьевич

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Камень не камень, но признаки затруднённого оттока на уровне устья правого мочеточника очевидны.Отсюда вторичные изменения в ЧЛС и мочеточнике..

DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

спасибо, снимок отсроченный есть, но не удачный через 4 часа + опорожнение. На всякий случай выставлю.

сегодня высказала мнение урологу на счет препятствия, устье и все такое. Он меня даже слушать не стал, сказал не хочет лечить пациентку. Выделывается а у самого даже второй категории нету. Зла прям не хватает, что делать с такими зазнайками frown?

Приложения: 
dsc04745.jpg
Бородулин М.А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.02.2011 - 01:10
Публикации: 1298

Наихудщая подготовка к экскреторной урографии, как правило у пациентов урологических отделений

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12342

DR.RAD wrote:

сегодня высказала мнение урологу на счет препятствия, устье и все такое. Он меня даже слушать не стал, сказал не хочет лечить пациентку. Выделывается а у самого даже второй категории нету. Зла прям не хватает, что делать с такими зазнайками frown?

Не понял, зачем Вам его убеждать? Написали в истории болезни, и баста.

Андрей Юрьевич

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Правильно утверждает Андрей Юрьевич-ставьте смело своё мнение, тем более мы с Вами.Да.. только не утверждайте что это камень-нехай они доказывают.

DR.RAD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.03.2009 - 18:22
Публикации: 805

камень был в в/3 правого мочеточника....Всем спасибо)))))))))))))

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 16 часов назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 1672

Надо было изначально послать "умного" уролога изучать методику очистки кишечника и строение клизмы.

Наличие у врача категории и большего, чем у вас стажа работы, еще не значит, что он умнее вас.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!