Урография

а что вам не нравится в этих ребрах?

ну положим у вас тут грудина вообще не видна, если все снимки отображаются-у меня их видно 2

Скорее всего надо смотреть гормональный статус. Иногда такие изменения и у 20-летних встречаются.

синдром Титце при наличии клиники, но все это желательно выполнять на костных режимах

Хочу сказать, что синдром Титце подходит к дистальным сочленениям ребер и хрящей, и бывает только на 2-4 ребрах.

Во-первых, одна ятерогенная иппохондрия вроде бы поражена - правосторонний нефроптоз как-то неубедителен, хотя без снимка стоя исследование не является полным. А во-вторых, может не стоит творить другую иппохондрию? Кто знает, может у нее травма была,  а может ее в детстве витамином D перекормили? 

Не пойму, о чем речь... ну никак! Урограммы - оценивайте мочевые пути-дороги... Вопрос возник по рёбрам - делайте прицельно рёбра. Титце по рентгенограммам - высший пилотаж, я так не умею.

А по сути -  двусторонняя пиелоэктазия как минимум, уже пиелонефрит как максимум. Хотя клиника цистита)). Нефроптоза на показанных изображениях нет.

ну скажем не ТОЛЬКО, а ПРЕИМУЩЕСТВЕННО)))

честное слово,коллега ,Вы озадачили! Раньше ,когда видел обызвествления хрящевой части ребер-никогда не заморачивался ,отмечал в протоколое -и то не всегда ,да- чаще бывает у пожилых людей,но совсем не обязательно. Вполне может быть,что  у девочки какое- нибудь эндокринное расстройство,или а-/гиповитаминоз,или недостаток какого-ни-то редкоземельного металла(если я правильно помню Россия вообще регион с дефицитом йода) ,полазил в и-нете-вот нашел,цитата "Диагностика гипопаратиреоза

Диагностика явных клинических форм гипопаратиреоза основана на результатах внешнего осмотра больного, присутствия типичного анамнеза (перенесенные операции на щитовидной или паращитовидных железах, лучевая терапия радиоактивным йодом), симптомов повышенной нервно-мышечной возбудимости (судорожная готовность или приступы тонических судорог).

Лабораторная диагностика гипопаратиреоза подразумевает исследование уровня Ca и P, паратгормона в крови и моче. При гипопаратиреозе отмечается гиперфосфатемия, гипокальциемия, снижение концентрации паратгормона в сыворотке крови, гипокальциурия, гипофосфатурия.

На рентгенограммах определяется остеосклероз - повышенная плотность костей, обызвествление реберных хрящей, по результатам МРТ - отложение Ca во внутренних органах, подкожной клетчатке, ганглиях головного мозга."              Еще цитата оттуда -же: "Гипопаратиреоз – заболевание, развивающееся вследствие недостатка паратгормона, секретируемого паращитовидными железами, или нарушения рецепторной тканевой чувствительности к нему. Снижение функциональной активности паращитовидных желез различного генеза наблюдается у 0,3—0,4% населения и может возникнуть в любом возрасте, приводя к нарушению обмена кальция и фосфора."

Но если честно,я бы на ребрах вообще не стал внимание заострять.Наверняка клинически это никак не выражается (в смысле обызвествление реберного хряща),и пациентку не беспокоит.

То, что коллега обратила внимание на обызествление реберных хрящей у пациентки 15 лет достойно похвалы. Ибо, в норме, этот процесс начинается где то после 35 лет, причем - с 1-х реберно-грудинных сочленений, а затем постепенно опускается вниз.

Есть или нет клиника - не суть важно, важно уяснить причину этой проблеммы, в т.ч. и исключить гипопаратиреоз.