УЗИ. Рак молочной железы.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Образование молочной железы размерами около 11 мм в диаметре, не дающее акустической тени.


Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия под УЗИ-контролем. Цитология рака молочной железы. Секторальная резекция.

как вставить видео с youtube: http://www.radiomed.ru/blogs/lyudmila-grigorevna/chasto-zadavaemye-voprosy-kak-razmestit-vash-material-na-saite-dlya-vrache#comment-121406

ID:26721
Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Долго всматривался, но не нашёл характерных признаков рака МЖ.

UZY аватар
UZY
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.10.2011 - 17:04
Публикации: 54

На ранних стадиях выявлен рак! Супер!!!

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

А почему"без акустической тени"? Слабая, но есть, несколько неоднородная. Не лоцирована капсула образования (по крайней мере - на представленном материале). Контуры местами нечеткие. На представленном скане образование наполовину в железистом слое, наполовину - в премаммарной клетчатке, фиброаденомы таких размеров не должны так себя вести - с чего это им "выходить" за пределы железистого слоя? По-моему, совершенно правильно заподозрен и спунктирован рачок.yes

С уважением, smiley

UZY аватар
UZY
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 18.10.2011 - 17:04
Публикации: 54

Да, эластография показала бы плотную структуру образования, но увы на этом аппарате этой функции нет (сам работаю на таком).

А так согласен с коллегой, что присутствует слабая неравномерная акустическая тень и размытые местами контуры.

Сложно на ранних стадиях заподозрить рак!

Владимир Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.12.2012 - 02:17
Публикации: 200

Алексей Станиславович wrote:
А почему"без акустической тени"?

Тень весьма эфемерная, в реальном времени едва уловимая, как при инволютивных фиброзных изменениях. В классическую картину рака не очень укладывается.

ЗЫ: Коллеги подскажите как ролики встраиваются в сообщение, не нашел такой функции.

Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Надо думать, инволютивные фиброзные изменения диффузны, по всему объёму? А здесь "тенеобразование" локально, хоть и слабенько. Хотя, конечно, УЗД - это прежде всего реальный масштаб времени.

А классическая картина с интенсивной негомогенной тенью, преобладанием передне-заднего размера и т.п. была бы попозже, при развитии инфильтрации окружающих тканей, дистрофических изменениях узла - короче, при его росте.

С уважением, smiley

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Владимир Владимирович!

Скажите, рак выставлен после гистологической верификации биоптата из той иглы, что предсталена в видеоролике?

Владимир Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.12.2012 - 02:17
Публикации: 200

Леонид wrote:
Скажите, рак выставлен после гистологической верификации биоптата из той иглы, что предсталена в видеоролике?

Цитологически из аспирата.

Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Большое спасибо за случай коллега!

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8631

Признаки злокачественного роста. Передне-задний размер равен кранио-каудальному, и если не сжимается при надавливании.

Владимир Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.12.2012 - 02:17
Публикации: 200

Леонид

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
В молочной железе разрастание инфильтративного протокового рака 2 степени злокачественности. Отмечаются структуры внутрипротокового рака, grade 2. В сосудах множественные раковые эмболы. В краях резекции сектора без элементов опухолевого роста. В 2 лимфатических узлах регионарной клетчатки из 11 исследованных метастазы различного объема, без достоверных признаков прорастания капсулы.

Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Владимир Владимирович!

Есть ли материал в рентгеновском изображении?

Владимир Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.12.2012 - 02:17
Публикации: 200

Рентгенограмм нет.

Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

Владимир Владимирович wrote:

Рентгенограмм нет.

Спасибо за информацию!

Всё-таки маммография пока считается золотым стандартом для рака МЖ.

 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 57 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7089

Случай интересный, есть верификация!yes Но, к сожалению, не указан возраст пациентки и не совсем понятно- это был скрининг или диагностическое исследование?

Владимир Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.12.2012 - 02:17
Публикации: 200

Almo wrote:
к сожалению, не указан возраст пациентки и не совсем понятно - это был скрининг или диагностическое исследование?

57 лет. Обнаружено в поликлинике по месту жительства, у нас находлась с целью дообследования, морфологической верификации и дальнейшего лечения.

Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Преобладает горизонтальный размер опухоли над вертикальным? Вот и верь после таких случаев в основы УЗ дифференциальной диагностики.Контуры нечеткие,капсулы не видно-в любом случае основательное подозрение опухли.

Non progrĕdi est regrĕdi.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

vadim losevichev wrote:

Преобладает горизонтальный размер опухоли над вертикальным? Вот и верь после таких случаев в основы УЗ дифференциальной диагностики...

УЗ-диагностика и не утверждает, что в случае рака ВСЕГДА преобладает передне-задний размер над кранио-каудальным. Но уж если преобладает (при прочих признаках) - думать надо о раке. Никто ведь не дифференцирует рак и туберкулез по ОДНОЙ ТОЛЬКО локализации - важен комплекс.

С уважением, smiley

vadim losevichev аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.01.2013 - 09:45
Публикации: 679

Я хотел сказать,что случай не стандартный. Обычно все не так.

Non progrĕdi est regrĕdi.