У меня, частенько такая картинка вылазит у пожилых людей на линейных томограммах. Проводимая биопсия в областных центрах показала, что такая картинка не может быть характерной для чего-то конкретного. По всей видимости, в Вашем случае будет точно также, хотя можно предположительно и пообсуждать.
Не может-ли быть сие правосторонней дугой аорты? Что-то слева первой сердечной дуги не видать. У меня на контроле есть одна пациентка с такой штукой, очень схоже.
Красными стрелками - легочный конус. Вчера пациентка скончалась. Диагноз: инфаркт миокарда, кардиогенный шок. Состояние после нефроуретероэктомии справа по поводу карбункула (опухоли) почки от ноября 2009. Если будет вскрытие - сообщу. Ведь рентген-заключение "образование верхнего средостения справа" на момент смерти остался в силе.
Снимок в палате, пациентка в положении лежа на спине, поворот вправо, хоть и небольшой, гепатомегалия (к гадалке не ходить) - ТЭЛА очень маловероятно...как мне кажется...маловато субстрата...
Виктор Григорьевич, здравствуйте! А как Вы определили гепатомегалию? Неужели только по положению диафрагмы справа? Итак объём правого лёгкого уменьшен, поворот небольшой, а разница в прозрачности даже очень. Вспоминаем клинику. Бросаем на чашу весов Олину интуицию демоническую. Вы всё ещё не верите в ТЭЛА?
Петрович, здравствуйте! Конечно, я же не сказал...что невозможна...сказал ... чтомаловероятна....
"Классическое клиновидное затенемнение выявляют редко. Более частые (но неспецифичные) находки при ТЭЛА: фокальная инфильтрация, высокое расположение купола диафрагмы и плевральный выпот. Качество рентгенограмм у больных стяжёлой одышкой обычно плохое. Тем не менее при наличии неизменённой рентгенограммы у задыхающегося больного с выраженной гипоксией необходимо всегда предпологать ТЭЛА"
Посмотрим, что скажет прозектор. Касаемо гепатомегалии - конечно, в первую очередь высокое стояние правого купола диафрагмы...потом уж догадки...
Виктор Григорьевич, это Вы про инфаркт-пневмонию пишите. А при тромбоэмболии крупной ветви до неё скорей всего не дойдёт. Вот обеднение лёгочного рисунка это может быть и всё на простом снимке.
Иногда вижу снимки в реанимации с разной пневматизацией легких, как в данном случае. иногда причину найти не удаетя, хотя вроде человек лежит ровно, да и центрация в порядке... какие могут быть причины?
Иногда вижу снимки в реанимации с разной пневматизацией легких, как в данном случае. иногда причину найти не удаетя, хотя вроде человек лежит ровно, да и центрация в порядке... какие могут быть причины?
А Вы давайте эти снимки сюда, можно даже представить это как экспертизу, а мы погадаем предметно. В рентгенологии это целесообразнее чем абстрактное философствование.
Как всегда в клинически интересных случаях всрытия не случилось - родственники отказались. Штатного прозектора в госпитале нет, вот и приходится возить за деньги на посмертный разбор.
Как всегда в клинически интересных случаях всрытия не случилось - родственники отказались. Штатного прозектора в госпитале нет, вот и приходится возить за деньги на посмертный разбор.
У меня, частенько такая картинка вылазит у пожилых людей на линейных томограммах. Проводимая биопсия в областных центрах показала, что такая картинка не может быть характерной для чего-то конкретного. По всей видимости, в Вашем случае будет точно также, хотя можно предположительно и пообсуждать.
а где дуга аорты,покажите пожалуйста.(может это она справа??)
Не может-ли быть сие правосторонней дугой аорты? Что-то слева первой сердечной дуги не видать. У меня на контроле есть одна пациентка с такой штукой, очень схоже.
Verum plus uno esse non potest.
Да тут может быть что угодно. Вот пациент "вычухается", взять рентгеновский кабинет и раскрутить.
Я думаю дуга аорты красным, а синим?
Повышена прозрачность правого легкого, приподнят купол диафрагмы справа - может ТЭЛА?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Красными стрелками - легочный конус. Вчера пациентка скончалась. Диагноз: инфаркт миокарда, кардиогенный шок. Состояние после нефроуретероэктомии справа по поводу карбункула (опухоли) почки от ноября 2009. Если будет вскрытие - сообщу. Ведь рентген-заключение "образование верхнего средостения справа" на момент смерти остался в силе.
Verum plus uno esse non potest.
Как бы справа не оказалось загрудинного зоба...сообщите при случае....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Валентин Львович , а вы о чем говорили в своем случае? биопсия чего ? какой субстрат?
Так что, моя версия ТЭЛА не имеет оснований?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Снимок в палате, пациентка в положении лежа на спине, поворот вправо, хоть и небольшой, гепатомегалия (к гадалке не ходить) - ТЭЛА очень маловероятно...как мне кажется...маловато субстрата...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Виктор Григорьевич, здравствуйте! А как Вы определили гепатомегалию? Неужели только по положению диафрагмы справа? Итак объём правого лёгкого уменьшен, поворот небольшой, а разница в прозрачности даже очень. Вспоминаем клинику. Бросаем на чашу весов Олину интуицию демоническую. Вы всё ещё не верите в ТЭЛА?
Неоднозначно всё
"Вчера пациентка скончалась...
Если будет вскрытие - сообщу."
Петрович, здравствуйте! Конечно, я же не сказал...что невозможна...сказал ... чтомаловероятна....
"Классическое клиновидное затенемнение выявляют редко. Более частые (но неспецифичные) находки при ТЭЛА: фокальная инфильтрация, высокое расположение купола диафрагмы и плевральный выпот. Качество рентгенограмм у больных стяжёлой одышкой обычно плохое. Тем не менее при наличии неизменённой рентгенограммы у задыхающегося больного с выраженной гипоксией необходимо всегда предпологать ТЭЛА"
Посмотрим, что скажет прозектор. Касаемо гепатомегалии - конечно, в первую очередь высокое стояние правого купола диафрагмы...потом уж догадки...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Виктор Григорьевич, это Вы про инфаркт-пневмонию пишите. А при тромбоэмболии крупной ветви до неё скорей всего не дойдёт. Вот обеднение лёгочного рисунка это может быть и всё на простом снимке.
Неоднозначно всё
Спорить не буду...Вы правы, если речь идет о стволе правой легочной артерии...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Иногда вижу снимки в реанимации с разной пневматизацией легких, как в данном случае. иногда причину найти не удаетя, хотя вроде человек лежит ровно, да и центрация в порядке... какие могут быть причины?
Трахея чуть смещена вправо.
Неоднозначно всё
Правый корень не виден. средостение расширено в правую сторону.
Как всегда в клинически интересных случаях всрытия не случилось - родственники отказались. Штатного прозектора в госпитале нет, вот и приходится возить за деньги на посмертный разбор.
Verum plus uno esse non potest.
Так что и у нас тоже траур,… первоапрельский.
Неоднозначно всё