имхо:при данной локализации конкремента, с этой задачей можно было справиться используя УЗИ, по крайней мере, с этого можно было бы начать диагностический поиск.
имхо:при данной локализации конкремента, с этой задачей можно было справиться используя УЗИ, по крайней мере, с этого можно было бы начать диагностический поиск.
Конечно, Вы правы!
Но хирурги посчитали, что им "солнечнее" начать с внутривенки.
Лечащий хирург "воду мутит", утверждает, что и справа Пастернацкий положительный...
Наверное кувалдой проверял.
Что-то вы, коллеги, радикально судите. Ведь отсутствие рентген-положительной патологии справа не исключает болевые ощущения справа. Тем более пациент изогнулся анталгически влево, щадит правую сторону. Хотя я бы на его месте изогнулся в другую, т.к. "классика жанра" слева.
А почему же тогда дистальнее "прижимающего эластичного сосуда" мочеточник равномерно контрастирован, и диаметр его тот же... И какая же эластичность сосуда, что он при давлении расширился так, чтоб пережать мочеточник? Интересно, что у этого человека с другими сосудами тогда делается при повышении давления, например - в голове.)))
видно это моя больная фантазия. Что же тогда вызывает Пастерцкого?:) я просто предложил такой вариант )
Да нормальная у Вас фантазия.
Придет время, насмотритесь разных перегибов, тогда и сложится стойкое различие в понимании - перегиба без последствий, перегиба с последствиями, сдавления извне (в т.ч. и сосудом), сужения и т.д. и т. п.
"Дробить", пока вниз не ушел))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А, УЗИ не делали?
Нет, не делали.
А, УЗИ делать надо?
А какую задачу решала экскреторная урография?
Направлен хирургом стационара с подозрением на почечную колику.
имхо:при данной локализации конкремента, с этой задачей можно было справиться используя УЗИ, по крайней мере, с этого можно было бы начать диагностический поиск.
Конечно, Вы правы!
Но хирурги посчитали, что им "солнечнее" начать с внутривенки.
Я думаю, что Вы имели в виду конкремент слева?
имели в виду конкремент слева?
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Да, Валентин Львович, я это имел ввиду.
Лечащий хирург "воду мутит", утверждает, что и справа Пастернацкий положительный...
Наверное кувалдой проверял.
Verum plus uno esse non potest.
Всё возможно, но справа пути проходимы.
+1...,
А перегиб мочеточника справа клинически незначим?
Перегиб не критичен, практически - рядовое явление и никаких препятствий для оттока не создает.
НО!
Правый мочеточник контрастирован на всем протяжении, что не исключает какую то "мелочь" вблизи устья, вот Пастернацкий и "зазвучал".
Слева - там без вопросов))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вы правы Уважаемый Виктор Григорьевич!
"На всем протяжении" - всегда внушает обоснованные подозрения.
А меня смутил перегиб мочеточника справа. Неужели он никак не влияет?
спасибо за снимки
Но ведь этот перегиб был вчера, есть сегодня и будет завтра))), так что - тут Пастернацкий "виноват"?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Так причины перегиба разные бывают:) Может там добавочный сосуд "прижимает".
Может давление...
А почему же тогда дистальнее "прижимающего эластичного сосуда" мочеточник равномерно контрастирован, и диаметр его тот же... И какая же эластичность сосуда, что он при давлении расширился так, чтоб пережать мочеточник? Интересно, что у этого человека с другими сосудами тогда делается при повышении давления, например - в голове.)))
С уважением,
Нет Пастернацкий не виноват, по всей видимости, в "перегибе" чаще всякий "шанкр" задерживается, и не только "песочек" и конкременты...
видно это моя больная фантазия. Что же тогда вызывает Пастерцкого?:) я просто предложил такой вариант )
Да нормальная у Вас фантазия.
Придет время, насмотритесь разных перегибов, тогда и сложится стойкое различие в понимании - перегиба без последствий, перегиба с последствиями, сдавления извне (в т.ч. и сосудом), сужения и т.д. и т. п.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
А сколиоз может давнишний, тем более похоже там дуга вправо в грудной отдел уходит
Буду ждать перегибы:)
Фантазия быть должна обязательно, без неё никуда)))
С уважением,
+