Коллеги, помогите разобраться! Пациент направлен на урографию с диагнозом МКБ: камни левой почки. Не жалуется, молчит, подумала даже, что он немой - на вопросы лишь кивал
. Заговорил лишь когда пришла медсестра со здоровенным шприцом
. В анамнезе была колика с обеих сторон, камни выходили с обеих сторон (как давно не известно), сейчас, говорит, есть воспаление и в крови лейкоциты. ОАК на руках нет. Анализы БАК от 14.08.16: глюкоза 6,9 ммоль/л, мочевая кислота 544 мкмоль/л, креатинин 133 мкмоль/л - все выше нормы, мочевина 1,8 ммоль/л. По УЗИ два конкремента слева 11 мм в средней чашке и 23 мм в нижней чашке. Сам комплекции он не маленькой, да и подготовка так себе... Снимки не ахти получились, еще и промахнулись с центрацией
.
Помогите понять, что с левым мочеточником? Не нравится его отхождение от почки? И сколько же все-таки конкрементов? Все подозрительное на конкременты я выделила красным? Желтым цветом скорее всего тень в кишечнике? И как правильно вынести в заключение увеличение правой почки?
Для желающих освежить в памяти ( по теме)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо за ответ!
Так и делали, но пока вводили контраст, мужчину двигали, чтоб рука не висела при ведении... а режим - да, с 1го и 2го раза как-то не подстроился...
Я сперва тоже так посчитала, пока размеры не померила: правая 15,4х7,9 см, левая 12,6х5,9 см. Хотя проекционное увеличение ведь есть?..
Спасибо - посмотрю)А что скажете по мочеточнику? Почка ротирована?