Пациент, 50 лет, обратился к врачу - боль в груди слева, кашель. Со слов около недели назад затемпературил 38-39 гр., кашель, боли в груди, не исключает переохлаждение. Направлен на флюшку, откуда перенаправлен в рентген-кабинет для дообследования. Предыдущие флюорограммы без особенностей.
Написал бы центральный рак левого легкого, сопутствующий гидроторакс.
Андрей Юрьевич
Согласна с Андреем Юрьевичем.
Рекомендовал бы проведение противовоспалительной терапии, плевральную пункцию с исследованием пунктата, контроль после лечения, и только тогда высказался по поводу заболевания (нозологии).
Уважаемые мэтры! Не разобрался в скиалогии - пожалуйста, опишите рентгенограммы.
Заранее благодарен.
С уважением. Ильич.
Судя по томограммам - гидроторакса нет. Просто центральный рак в/дол бронха слева с последствиями (гипогвентиляциями, ателектазами...).
Судя по томограммам жидкость растекается и затекает в м/долевую щель. Но ее не много.Высокое стояние левого купола диафрагмы. Я считаю, здесь центральный рак н/доли левого легкого с мтс в S3, т.к. объемное уменьшение и гиповентиляция в пирамиде, а не в в/доле. Узловое образоване в S3 скиалогически более соответствует мтс
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
[quote=tatya
Я считаю, здесь центральный рак н/доли левого легкого с мтс в S3
[/quote]
Верхняя доля уменьшена в объеме (боковая томограмма - прогибание м/дол. плевры кпереди), поэтому весь процесс - в верхней доле и, как следствие - высокое стояние диафрагмы. Выпота, согласно томо, - нет.
На томо хорошо видна часть выпотной сумки, ограниченной междолевой плеврой. Выпот есть (смотрим синусы, элевация так не выглядит). Есть культя бронха в узле, лучи. Гиповентиляция легкого.
Verum plus uno esse non potest.
Интересно, что будет на КТ? Или КТ не делали?
Вся беда в том , что боковой обзорный, выставлен не ровно. Посему горизонтальный уровень жидкости-вроде и не уровень.На томограммах -растекание очевидно.И меются два образования, одно из них-мезателиома.
контрольные снимки
лечился амбулаторно антибиотиком
+1 Согласен однозначно, дисскуссия о наличии или отсутствии гидроторакса маленько не в тему.... ОН ЕСТЬ....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение