Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 1956 года рождения,был направлен к нам на рентгенограмму стопы,из Х.О с диагнозом флегмона.
Сделали снимочки...Такие изменения вижу в первы раз.Как правильно описать данные снимки тут ведь изменения не только в основаниях 3-4-5 плюсневых костей но ещё и в клиновидных,кубовидной и ладьевидной...можно ли тут говорить о деструкции...секвестров убедительно не видно.
Деструкция костей предплюсны с большей вероятностью остеомиелит и начало поражения плюсневых костей. Пациент не диабетик?
Снимок с субботы,историю болезни до сих пор никто не принёс,завтра попробую потрясти докторов ибо сегодня был полный завал после выходных.
Эрозивный артрит.
Похоже на остеомиелит, как по мне прцес несвежий.
Поддержу Наталью Васильевну - диабетическая стопа (стопа Шарко, если по-модному).
Андрей Юрьевич
[quote=Алекса]
Мужчина 1956 года рождения,был направлен к нам на рентгенограмму стопы,из Х.О с диагнозом флегмона.
Сделали снимочки...Такие изменения вижу в первы раз.Как правильно описать данные снимки тут ведь изменения не только в основаниях 3-4-5 плюсневых костей но ещё и в клиновидных,кубовидной и ладьевидной...можно ли тут говорить о деструкции...секвестров убедительно не видно.
Про псориаз что-небудь слышали?
При псориазе резко выраженная деструкция дистальных отделов, лизис, вывихи итд. Конечно, кожные проявления, а здесь...?
При псориазе НИКОГДА нет деструкции,а есть имено остеолизис именно проксимальных эпифизов плюсневых костей (читайте Рейнберга).
Всенепременно, а что делать в данном случае с костями предплюсны? Просто не заметить?
А, Рейнберг - это кто?
Как, Вы с ним не знакомы? Дежурный терапевт из 1 градской!
Я лично не знаком Наталья Васильевна, а как врач с трудами его знаком.
Тоже лично-никак, а хотелось бы и еще как!