Вот такие "пироги".

Пол пациента: 
Методы исследования: 

  

Жалобы на кашель, температуру субфебрильную, недомогание в течение 5 дней. Обратилась к терапевту. 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3690/02_ogk_pbp.jpg?itok=Hgq5O4A2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3690/03_ogk_lbp.jpg?itok=syWwJ-Fj
ID:28162
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2482

По-моему "пироги" не в легких.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

"Архива" нет?

Все очень мощно и грозно, но "мощь" доверия не внушает...

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2841

И беда эта прогрессирует медленно и уродливо. Вопрос вот в чем. На "свежих" РГ ОГК есть признаки пневмонии справа в S7?

Приложения: 
04.jpg05.jpg06.jpg07.jpg

Verem plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

Я нечто похожее у буржуев видел, но там речь шла о нейрофиброматозе.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5718

Ко всему прочему появилась ещё и дилятация сердца.

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2841

Опухолевый цилиндроматоз кожи, в основном поражена голова: раза в два больше обычной. Запахан - на километр.

Приложения: 
list.jpg

Verem plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54932

brainmodel wrote:

Опухолевый цилиндроматоз кожи, в основном поражена голова: раза в два больше обычной. 

Цилиндрома

Приложения: 
2.normal_2.jpg
juga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 24.10.2011 - 14:31
Публикации: 51

АБАЛДЕТЬ!(знаю, что с ошибкой) Браво автору. Женщине-посочувствовать.

Цилиндрома (cylindroma; лат. cytindrus, от греч. kylindios цилиндр + -ōma; синонимы: аденокистозный рак, цистаденоидная карцинома, базально-клеточный рак с гиалиновой стромой) — злокачественная эпителиальная опухоль, характеризующаяся образованием цилиндроподобных структур и гиалинозом стромы. Чаще возникает в слюнных железах, но может развиваться также и в слезных, слизистых железах верхних дыхательных путей, бронхов, пищевода, шейки матки, молочных железах. От цилиндромы перечисленных локализаций следует отличать доброкачественную опухоль придатков кожи — эккринную кожную цилиндрому.

Клинические признаки цилиндромы малоспецифичны и обычно соответствуют проявлениям других злокачественных опухолей аналогичной локализации. Например, при цилиндроме слюнной железы в виде одиночного узла обычно наблюдается относительно медленный рост опухоли, нередко отмечается боль, что связывают с типичным для цилиндромы периневральным распространением опухолевых клеток. Цилиндрома характеризуется относительно длительным течением процесса, поздним, преимущественно гематогенным метастазированием, возможностью длительного существования метастазов в легких, медленным увеличением размеров метастатических узлов. Метастазы цилиндромы в лимфатические узлы встречаются редко.

(Цилиндрома — доброкачественная опухоль потовой железы со смешанной дифференцировкой эккринного и апокринового типа.Гораздо чаще возникает у женщин (10:1) начиная с 3-й декады жизни (наиболее часто — в 60—70 лет).

  Цилиндрома кожи или опухоль Шпиглера - доброкачественная кожная опухоль, локализующаяся главным образом на волосистой части головы, реже на лице, туловище, конечностях. Растет медленно, десятками лет. Выделяют две формы опухоли - множественную, вероятно наследуемую по аутосомно-доминантному типу, и солитарную, возникающую спорадически и генетически не обусловленную.   Чаще опухоль солитарная в виде небольших безболезненных узловот 0.5 до 5-6 см в диаметре.Узлы плотной эластической консистенции, бледно-розового или темно-красного цвета с гладкой, лишенной волос поверхностью. Изредка опухоль может содержать кистозный компонент, придающий ей синеватыйоттенок. Иногда опухоль множественная и распространяется по всей волосистой части головы (и даже на лице) в виде слившихся между собой бугристых разрастаний, напоминая головной убор. Кожа над опухолью лишена волос. Встречаются очаги ороговения и фолликулярной дифференцировки. Строма опухоли иногда содержит значительное количество муцина, в котором определяется гиалуроновая кислота.

   Для постановки диагноза необходима биопсия. Цилиндрому следует дифференцироватьот атеромы, липомы, пиломатриксомы, базалиомы, эккринной спираденомы, синдрома Горлина-Гольца, выбухающей дерматофибросаркомы Дарье-Феррана.

(материал с и-нета,прошу прощения за разроненность-с разных сайтов)

 

 

 
Mila85 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 9 часов назад
Зарегистрирован: 15.03.2012 - 16:59
Публикации: 1778

Фу, бедная женщина

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2685

ООООООООООго!!! Спасибо, очень интересно!

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2841

Ау, коллеги!.. Хватит глазеть на цилиндромы (видели бы вы их воочию - второй раз не захотели бы). Повторю вопрос: есть ли на свежих рентгенограммах ОГК данные за пневмонию справа?

Verem plus uno esse non potest.

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 788

Вроде нету. Но на таком фоне... Ставте клинически диагноз пневмонии если не сходятся данные.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2841

Мне всё-таки на ЦФОГК за прошлый год медио-базальная зона правого легкого показалась чистой, а сейчас - затененной. Более того: диафрагма не "девственна", да и мениск в наружном синусе есть.

Приложения: 
sravnenie.jpg

Verem plus uno esse non potest.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5718

имхо:То, что вы показли стрелками на ЦФЛО от 22.04.2013г. это контур одного из кругляшей. В наружном синусе "мениск "появился, но и дилятации сердца ведь не было, т.е.выпот в плевральной полости возможно застойного характера. Вы опишите теневую картину по R-грамме, как считаете нужным-а соглашаться с такой оценкой или не соглашаться дело клиницистов. Пневмонию они могут поставить и клинически.

Вася Разумная аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 06.12.2012 - 22:09
Публикации: 412

На счет пневмонии не уверена. А компрессионная деформация двух позвонков (на боковых) мне мерещится?