Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент "Х" был направлен на Р-исследование желудка для выявления ГПОД.
После эвакуации из желудка барийевой взвеси наблюдается такая картина тонкой кишки: от начала нижнегоризонтального колена, до дуоденоеюнального перехода и далее (около трех тонкокишечных петель) кишка представлена в виде тонкой (1 см) ригидной трубки с едва прослеживающейся перистальтикой.
Встречалась ли у Вас такая патология уважаемые коллеги?
Цель публикации:
Верификация:
Почему бы не болезнь Крона....?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Илеит??? А с чем больной поступил, клиника? Крона в диф ряд, но сомнительно с однородным рельефом.
+1
Жаль, что срезана нисходящая часть постбульбарного отдела 12-ти перстной кишки..., на одном из снимков глаз цепляется по поводу кольцевидной поджелудочной железы...
Что? Болезнь Крона исключает однородный рельеф?
Жалобы -
боли, изжага при приеме пищи
Анамнез жизни,заболевания -
больше года
Аллергологический анамнез -
Аллергический анамнез не отягощен.
Перенесенные заболевания -
ОВГ, туберкулезом не болел. Наследственность не отягощена по АГ (ССЗ).
Объективные данные -
Состояние ниже удовлетворительного. Телосложение нормостеническое. Сознание ясное. Питание понижено. Кожа и видимые слизистые - бледноватой окраски, чистые. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм - правильный. ЧСС 72/мин. АД120/80 - мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области. Печень по реберному краю. Селезенка не пальпируется. Стул склонность к запорам.
Результаты обследования -
на ФГС рефлюкс гастрит и дистальный эзофагит
Диагноз -
ГПОД?
Рекомендации -
Рентгенография пищевода и желудка
Легкие прозрачны. Сердце не расширено.
Акт глотания не нарушен. Пищевод проходим, эластичен. Складки его сглажены, контуры ровные, тонус повышен.
Кардия функционирует. Желудочный пузырь прозрачен. Желудок натощак содержит слизь. Рельеф его воспалительно изменен, значительно сглажен. Размеры желудка обычные, в вехних отделах определяется каскадный перегиб. Контуры желудка ровные, стенки эластичные. Перистальтика симметричная, поверхностная. Привратник проходим. Эвакуация своевременная.
Луковица раздражена, с ровными контурами. Подкова 12-п.к. расширена, создается впечатление о поддавливании со стороны дуоденального окна, перистальтика идет преимущественно по наружной (правой и нижней) стенке. От начала нижнегоризонтального колена, до дуоденоеюнального перехода и далее (около трех тонкокишечных петель) кишка представлена в виде тонкой (1 см) ригидной трубки с едва прослеживающейся перистальтикой.
При исследовании лежа и проведении Ф-проб определяется гастроэзофагеальный рефлюкс.
Заключение: Вероятнее всего рентген-картина соответствует болезни Крона с преимущественным поражением дуоденоеюнального отдела кишечной трубки, с вовлечением всего верхнего желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, дуоденит, еюнит).
Не исключается объем дуоденального окна. Недостаточность кардии вероятно обусловлена каскадной деформацией желудка.
Плиз...
http://radiomed.ru/publications/ps-krona-bolezn
Так сказать - до "купы" -
http://radiomed.ru/publications/pishchievaritiel-naia-sistiema-boliezn-krona-v-dietskom-vozrastie
Никогда не видела ничего даже близко похожего, но кроме Крона ничего в голову не приходит.
Verum plus uno esse non potest.
+1. Что бы подтвердить или снять болезнь Крона, рекоменовал бы выполнить КТ брюшной полости.Очень интересный случай!
Безотносительно редкости и красоты случая...
А в том регионе на КТ кишку смотреть умеют? а готовить больного к исследованию?
Не так-то просто смотреть тонкую кишку, а уж каково будет больному при подготовке...
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Можно гастроскопию с биопсией
Дуоденоскопию, очевидно, вы хотели сказать.