Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Помогите пожалуйста с описанием,мольчик 2000 года,еще два гола назад поставили диагноз врожденный луче-локтевой синостоз левого предплечья,перый снимок за 14 год,второй сегодня делали,качество конечно так себе((((
Цель публикации:
Драгоценная царевна, и сами запомните, и лаборанту вашему передайте, что прямой снимок локтевого сустава и предплечья делается в положении СУПИНАЦИИ (в отличии от кисти и лучезапястного сустава).
Я уж не говорю про боковой.
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Жалобы у мальчика в ограничении движений,не может сгибать руку,и мама сказала не может набарить воду в ладонь
Нет не было
Извините что так много...
Синостоз луче-локтевого соединения
Врожденный луче-локтевой синостоз представляет собой редкий дефект развития сустава и характеризуется костным сращением проксимальных концов лучевой и локтевой костей. Сращение их дистальных концов является казуистикой. Чаще эта патология двусторонняя. У мужчин встречается реже. При односторонних поражениях большой процент дефектов приходится на левую руку. Это заболевание часто сочетается с другими пороками конечностей (синдактилия, недоразвитие сегментов и др. ).
Симптомы. Невозможность произвести ротационные движения, отсутствует пронация и супинация предплечья. Обычно предплечье находится в положении пронации, что лишает больного возможности умываться, правильно удерживать ложку, причесываться, стирать и др. Движения в локтевом суставе обычно сохранены.
Протяженность синостозирования бывает разная от 1-2 см до значительных размеров, захватывается иногда 1/3 и более лучевой кости.
Различают 3 типа луче-локтевого синостоза,
I тип-истинный врожденный луче-локтевой синостоз, при котором оба проксимальных конца лучевой и локтевой костей представляют единый костный блок, протяженность которого может быть от 2-3 до 8-10 см.
II тип - синостоз, при котором имеется недоразвитие головки лучевой кости или ее вывих. Шейка утолщена, тело лучевой кости дугообразно изогнуто, кости могут быть недоразвиты, место сращения костей расположено ниже головки: на уровне метафиза и диафиза на значительном протяжении.
III тип - синостоз, при котором имеет место сращение на протяжении верхней трети диафиза костей при сохранившейся головке лучевой кости.
Лечение: при врожденном луче-локтевом синостозе консервативные методы лечения неэффективны; операция может быть проведена в возрасте не ранее 8 лет, она заключается в разъединении костного сращения с частичной резекцией места сращения и применении прокладки между локтевой и лучевой костями.
Прогноз благоприятный.
------------------------------
А. А. Корж, Е. П. Меженина, А. Г. Печерский, В. Г. Рынденко. Справочник по травматологии и ортопедии/ Под ред. А.А. Коржа и Е. П. Межениной. - Киев: Здоров'я, 1980. - с. 216
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
а я там вообще синостоза не вижу, с учетом того что операции в анамнезе не было - а был ли синостоз?
Вот вариант, у Маркса описан, рис. 47 http://zabolevanija.com/data/tom5/66.php
Андрей Юрьевич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©