В\в урография - чего тут только нет....

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина почтенного возраста. Поступил с гематурией.

Что скажете, коллеги?

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/7-ya.jpg?itok=LYSd81jo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/7-yaa.jpg?itok=EzxaUGfR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/7-yab.jpg?itok=Z4desJo6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/17-ya.jpg?itok=S9BPLmv6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/40ya.jpg?itok=sylVwkrY
ID:18344
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На первый взгляд кисты в почках с обеих сторон, дивертикул нижней трети левого мочеточника, и по всей видимости, рак мочевого пузыря, исходящий из предстательной железы, возможно еще и тени флеболитов.

nelly аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 11.07.2011 - 19:19
Публикации: 328

и какие-то округлые просветления в лонной  кости слева,не mts ли

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

и какие-то округлые просветления в лонной  кости слева,не mts

А левая половина крестца и левая подвздошная кость у крестцово-подвздошного сочленения не смущает? Костная структура неоднородная, склерозированная, тела позвонков "беловатые". Поясничный отдел в боковой проекции не делали и анализы на онкомаркеры? 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Наталия Васильевна wrote:

и какие-то округлые просветления в лонной  кости слева,не mts

А левая половина крестца и левая подвздошная кость у крестцово-подвздошного сочленения не смущает? Костная структура неоднородная, склерозированная, тела позвонков "беловатые". Поясничный отдел в боковой проекции не делали и анализы на онкомаркеры? 

Автор ветки предупредил - "все есть"...

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Оттеснение чашечек и шеек, действительно, из-вне, с большей вероятностью кистозного характера, но думаю к гематурии это не иммет никакого отношения. А с образованием мочевого пузыря или предстательной железы-100% "за". А решить полностью вопрос может только цистоскопия.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

А в самом то мочевом пузыре, помимо опухоли, что еще есть?

nastyachel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 17:17
Публикации: 43

в мочевом пузыре справа кольцевидная тень, при наполнении ее не видно. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конкремент, по всей видимости есть.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Конкремент, по всей видимости есть.

Согласен абсолютно - кольцевидная овальная тень - это конкремент.

А вот с н\третей левого мочеточника?......почему - дивертикул?....ведь на обзорной там дополнительная тень......

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Если только конкремент был бы в мочеточнике, то выше было бы расширение мочеточника. Можно рассмотреть вариант - конкремент в дивертикуле, или такая версия не возбуждает?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Если только конкремент был бы в мочеточнике, то выше было бы расширение мочеточника. Можно рассмотреть вариант - конкремент в дивертикуле, или такая версия не возбуждает?

Не возбуждает))))

Конкремент в мочеточнике без нарушения оттока или, по крайности, не незначительным нарушением, не такая уж и редкость....их еще "дразнят" реканализироваными камнями, в том числе.

Клинически у дедушки была типичная колика слева...с гематурией...все остальное нашли как бы случайно....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Клинически у дедушки была типичная колика слева...с гематурией...все остальное нашли как бы случайно....

Класс!

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9122

Кроме образований (наверное кисты) в обеих почках, присутствует конкремент в нижней трети левого мочеточника, если это не какой-нибудь изгиб. За мочевой пузырь молчу.