Выскажите Ваше мнение.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

40 лет мужчина, слабость, бледность, похудел, что СОЭ, что Нв - около 60, иногда мелена.  Прицепился к coecum. При локальной пальпации - без болезненности. Остальные отделы без особенностей. Са поставил под вопросом, хотя сам себя не убедил.

 

 

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/151220111801.jpg?itok=V9-xSJU0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/151220111802.jpg?itok=wzJEn-yU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/151220111805.jpg?itok=4u5dQFoF
ID:17551
Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Добавлю еще картинок.

Приложения: 
151220111807.jpg151220111809.jpg151220111811.jpg151220111814.jpg151220111815.jpg
Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7911

На представленных снимках, на вижу признаков опухолевого процесса. Набор лаборатоных данных, настораживает в плане онкологии пищеварительной трубки. Порекомендуйте выполнить РКТ брюшной полости. В плане выбора методики проведённого исследования, в данной клинической ситуации более информативна методика первичного двойного контрастирования толстой кишки.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9119

Согласен, что надо было провести двойное контрастирование толстой кишки. Кт можно, но существует ещё рентгеноскопии желудка и ДПК, УЗИ ОБП, заодно и желудка. Да и другие методы. По моему есть изменения, кажется по передней стенке. При этом странный дистальный отрезок подвздошной кишки: продольная складчатось, которая для него не характерна, да и расширение просвета. Изменение есть и, возможно, не опухолевого ,а воспалителного характера. Попросите УЗИстов глянуть эту область и оценить толщину и структуру стенки кишки. 

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Продольная складчатость не характерна..А может это не складки , а дефекты?

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Т.н. тугое заполнение получилось после посещения клозета, а на столе как ни старался пальпацией загнать барий в слепую - не получилось. Главное, никакого болезненного ощущения (не считая пальпации). Что-бы какой-то перипроцесс?  На ФГДС - гастродуоденит. Только позвонил лечащему - забрали пац. в онко. Будут новости -сообщу.

Bob аватар
Bob
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.08.2011 - 20:06
Публикации: 218

А эозинофилии нет?

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Вот,вот ...Может лучше направить к гельминтологу....

Евгений1313 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 15.10.2010 - 19:13
Публикации: 808

Похоже на аскаридоз...Или болезнь Шнурка.

Роман Муравьев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 02.10.2010 - 20:09
Публикации: 191

Какой-то спазм, деформация. А здесь не будет изъязвления? Адругие отделы толстой кишки без особенностей?

Приложения: 
151220111801.jpg