Выскажите Ваше мнение, коллеги.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Я не сторонник остеохондрозов и других -озов с младенческого возраста. Девушка 19 лет, остеохондроз (с ее слов) с 16. Я вначале посмеялся над этим, а потом вынужден был придраться к С4-5-6. Хотелось бы подтвердить это на МРТ, но ради спортивного интереса - это дороговато.

ID:66105
Цель публикации: 
Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1795

На представленных рентгенограммах выявляются рентгенологические признаки остеохондроза I ст. в виде выпрямления шейного лордоза, незначительного снижения высоты межпозвонковых дисков в сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6, заострение полулунных отростков в сегменте С4-С5. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18047

Scandinav wrote:

На представленных рентгенограммах выявляются рентгенологические признаки остеохондроза I ст. в виде выпрямления шейного лордоза, незначительного снижения высоты межпозвонковых дисков в сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6, заострение полулунных отростков в сегменте С4-С5. 

А я жадина. Ограничилась бы выпрямлением шейного лордоза. А коль хочется остеохондроза, функциональные - в помощь.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1795

NIL wrote:
А я жадина.
У детей и женщин не считаю за аномалию.

NIL wrote:
Ограничилась бы выпрямлением шейного лордоза.
 И напрасно, т.к.: 1-выявляется симптом "параллелизации" (рентгенологический признак снижения высоты диска) в сегментах С4-С7; 2-ещё признак: в норме высота нижележащего межпозвонкового пространства больше вышележащего (визуально С3-С4 меньше чем С2-С3); 3-полное выпрямление шейного лордоза (с незначительной кифотизацией в С4-С5) указывает на поражение дисков в сегментах С4-С7.

NIL wrote:
А коль хочется остеохондроза, функциональные - в помощь.
В них нет нужды.

 

 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 17 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9046

И я жадный. В таком возрасте ставить остеондроз не следует. Если есть жалобы, надо искать причину. А так всё время будут списывать на ОХ. Первый раз прочитал за параллелизацию как признвк снижения. 

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1795

И.Бондаренко wrote:
И я жадный. В таком возрасте ставить остеондроз не следует. Если есть жалобы, надо искать причину. А так всё время будут списывать на ОХ. Первый раз прочитал за параллелизацию как признвк снижения. 
Признаков снижения высоты дисков на представленных снимках даже больше, чем я перечислил. Наверно,остеохондроз помолодел. Что касается рентгенологических признаков остеохондроза, в т.ч. симптом параллелизации, они описаны в различных руководствах: Орел А.М "Рентгенодиагностика позвоночника", Рамешвили, Труфанов Г.Е."Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника", Жарков П.Л. "Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей".   Вырезка из "Лучевой анатомии человека" Трофимовой:

 

 

Приложения: 
luchevaya_anatomiya_cheloveka._spb_mapo_2005.jpg
Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1795

Наличие признаков остеохондроза не исключает другую патологию как причину болевого синдрома. У Жаркова, по моему, есть утверждение, что при выраженных рентгенологических изменениях может не быть боли, и наоборот. 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 37 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18047

Scandinav wrote:

Признаков снижения высоты дисков на представленных снимках даже больше, чем я перечислил. Наверно,остеохондроз помолодел.

Вот неплохая статья. В ней и про детский и юношеский остеохондроз высказано мнение.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 недели 20 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1795

NIL wrote:
Вот неплохая статья. В ней и про детский и юношеский остеохондроз высказано мнение.

+1yes 

Да, это у Жаркова: 

"Подводя итог, можно сказать, что остеохондроз позвоночника - это не болезнь, а постепенно нарастающее патологическое состояние, старение позвоночного столба. Остеохондрозные костные разрастания, в силу топографо-анатомичеких взаимоотношений, никаких нервов и сосудов, а также окружающих тканей, повредить не могут, поскольку окружающие ткани успевают безболезненно приспособиться в процессе постоянно протекающей физиологической перестройки. Единственным клиническим проявлением остеохондроза позвоночника является ограничение его подвижности. Следовательно, остеохондроз позвоночника не имеет никакого отношения к болевым ощущениям в области шеи, спины, груди, живота и конечностей."

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 дня назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Я грешным делом подумал, что лаборант сделала снимок в положении сгибания, заставил сделал наоборот, в разгибании, Снимок получился точно таким, но хуже качества. Так что выпрямленность лордоза и параллелизация зам.пластинок актуальны. Хотелось бы диски на МРТ посмотреть, для подтверждения.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

В одной из тем спрашивала у коллег, пишет ли кто-то просто хондроз в таком случае ? когда нет еще "остео" ? Похоже, нет. Давно, во времена моей учебы, в МАПО СПб нам вполне четко говорили о появлении "юношеского остеохондроза", проявляющегося поначалу только снижением высоты дисков. А сейчас МРТ вполне расставляет точки над "и"

Не нам судить…

Юрий Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.04.2013 - 16:53
Публикации: 550

atexta wrote:

В одной из тем спрашивала у коллег, пишет ли кто-то просто хондроз в таком случае ? когда нет еще "остео" ? Похоже, нет. Давно, во времена моей учебы, в МАПО СПб нам вполне четко говорили о появлении "юношеского остеохондроза", проявляющегося поначалу только снижением высоты дисков. А сейчас МРТ вполне расставляет точки над "и"

Я пишу..

У Жаркова на эту тему хорошо написано

Скошенность лимбусов снижение высоты дисков итд

Юрий Владимирович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.04.2013 - 16:53
Публикации: 550

NIL wrote:

Scandinav wrote:

На представленных рентгенограммах выявляются рентгенологические признаки остеохондроза I ст. в виде выпрямления шейного лордоза, незначительного снижения высоты межпозвонковых дисков в сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6, заострение полулунных отростков в сегменте С4-С5. 

А я жадина. Ограничилась бы выпрямлением шейного лордоза. А коль хочется остеохондроза, функциональные - в помощь.

+1