Вывих плеча,вправили.Но все ли в порядке с головкой,нет ли перелома?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте уважаемые коллеги.Помогите разобраться.Женщина,после травмы,вывих собственно вправили.Но напрягает линия просветления в области головки.Да и сам ее контур смущает,в смысле головки.

Плечевой сустав

  • Плечевой сустав
Плечевой сустав ID:63071
ВложениеРазмер
Иконка изображения img_20160215_1chschs2937.png8.65 МБ
Иконка изображения img_20160215_1yv52500.png6.43 МБ
Цель публикации: 
Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

По одной прямой проекции трудно определить импрессию в переднем или заднем отделе. Если невозможно сделать аксиальную, то правильнее КТ или МРТ. (Если через пару недель она сама не забудет о травме). Вижу импрессию в верхнем сегменте, характерную для такой дислокации, но если она не спортсменка думают, то чуть раньше артроз начнет беспокоить и все. В остальном без последствий обойдется.

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

Схема дефекта как я его вижу.

Приложения: 
snimok_ekrana_2016-02-16_v_10.44.40.png
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

А мне в этой проекции неровность и зазубрина на контуре мерещатся. Если нет  возможности КТ-МРТ, хотя бы рентген-контроль стоит выполнить.

Приложения: 
img_20160215_1yv52500.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

Думаю, что по большой стрелочке это край суставной поверхности - место прикрепления капсулы.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Sushkov IV wrote:

Если невозможно сделать аксиальную, то правильнее КТ или МРТ.

Правильнее производить качественные рентгенограммы...

Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

Спасибо всем огромное за комментарии.Вот и меня этот контур смущает по верхнему краю.Дама сама не спортсменка.А касаемо рентгенограмм борюсь с лаборантами по мере возможностей sad

Sushkov IV аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.08.2015 - 22:23
Публикации: 582

К сожалению не у всех есть условия к производству качественных снимков но стремиться к этому нужно конечно.

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

NIL wrote:

А мне в этой проекции неровность и зазубрина на контуре мерещатся. 

+

Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

NIL wrote:

А мне в этой проекции неровность и зазубрина на контуре мерещатся. Если нет  возможности КТ-МРТ, хотя бы рентген-контроль стоит выполнить.

А как грамотнее эту красоту описать?Был бы очень признателен за помощь в данном вопросе)

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18059

Dr.GypnO wrote:

NIL wrote:

А мне в этой проекции неровность и зазубрина на контуре мерещатся. Если нет  возможности КТ-МРТ, хотя бы рентген-контроль стоит выполнить.

А как грамотнее эту красоту описать?Был бы очень признателен за помощь в данном вопросе)

Писала бы примерно так: головка плеча центрирована в суставной впадине ( или как выриант- вывих головки устранен). На контуре кости в области большого бугорка определяется неровность контура, Нельзя исключить перелом головки?, большого бугорка? плечевой кости. Для уточнения диагноза - рентгенконтроль ч-з 3-4 дня.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©