Взрывной перелом медиальной стенки орбиты

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

В дополнение к случаю, представленного уважаемой Nela http://www.radiomed.ru/cases/vzryvnoy-perelom-nizhney-stenki-orbity

Мужчина 1955 г.р., получил в глаз от сына.

Вот, собственно, и все.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/1_04.jpg?itok=RyAXxbb4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/639/1_05.jpg?itok=P8HEOBkf
ID:2515
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

А вот и снимки, в исходник почему-то не вставились.

Приложения: 
1_03.jpg1_04.jpg1_05.jpg

Андрей Юрьевич

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Попробую найти перелом верхней стенки, тогда будет комплект.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Здравствуйте уважаемый Андрей Юрьевич!

Здравствуйте уважаемая Nela!

А, такие "взрывные" переломы встречаются часто?

Различают-ли среди таких переломов какие-либо "виды" или "типы"?

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Пока вот ссылка на статью о взрывном переломе медиальной стенки. http://www.ajronline.org/cgi/reprint/137/5/963 

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847
Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Это ссылка на статью об очень редком взрывном переломе крыши орбиты. http://www.ajnr.org/cgi/reprint/19/8/1448

И картинки из нее.

Приложения: 
Superior_Blowout_Fr.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Хорошие ссылки - посмотрел и даже "слизал", но всё "по-англицки".

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Да, хороши взрывные, я бы сказал ударно-взрывные. Но все-таки чаще такие пациенты попадают на обычную рентгенограмму, и попробуй отыщи такой перелом. Скорее норму напишем, а как прогноз?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17383

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, такие "взрывные" переломы встречаются часто?

Не знаю, материала мало. У меня этот случай пока единственный.

Занятная вещь - особенности перевода: почему, "blowout fracture - взрывной перелом" если "blow out - продувать, прочищать", а "взрывать - blow up",  при этом "blowout - разрыв (шины, мяча)". Лингвистически более коректно было бы, наверное, исходить из второго значения этого слова в качестве существительного "blow - удар". Тогда получился бы "перелом от удара" (коряво), "ударный перелом" (двусмысленно). "Взрывной перелом" - хотя бы звучит нормально, хотя и непонятно, что там взорвалось, при сохраненном глазном яблоке(?)Улыбаюсь

blow

Андрей Юрьевич

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Ну ничего, что по "англицки", Валентин Львович! Латыни много, а картинки вообще интернациональны. Ну не найти ничего на русском, увы!

Взрывные переломы интересуют с точки зрения тактики лечения. Раньше считалось необходимой эктренная операция для восстановления движений и нарушений зрения в виде диплопии. В настоящее время контролируют через 2 недели, если нет заметной положительной динамики, оперируют. Экстренно оперируют только при ущемлении структур орбиты " захлопнувшейся дверкой".

Механиз перелома - прямой удар. Чаще ломается нижняя и медиальная стенки. Верхняя стенка очень редко. Края орбиты при чисто взрывных переломах целы.

Насколько часто они встречаются, мне трудно судить, у нас не часто, но у нас нет и травмпункта, свежая травма у нас редко бывает. Я думаю, все эти переломы видели и много раз, может называли по-другому. Линейная томография неплохо помогает их выявлять. Когда-то давно мы пользовались, пока не было КТ.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nela!

Вам "привет" в "Новое на сайте"