Язва желудка

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Рутина, но ,возможно, кого-то заинтересует.
Женщина 1935 г.р. Жалобы на слабость. Анемия.При рентгеноскопии на малой кривизне антрального отдела желудка определяется стойкая плоская язвенная ниша, не выходящая за контур желудка.Заключила язву желудка, нельзя исключить  малигнизацию. Эндоскопист солидарен. Ждем результаты биопсии.

ID:61821
brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Наталья Ивановна, а почему малигнизация в вопросе? Ниша вроде бы аккуратненькая.

По методе: очень не хватает двойного контрастирования. У меня рутина - это 1/2 стакана бария с 1/2 ч.л. соды + 1/2 стакана бария с 1/4 ч.л. лимонной кислоты. Лежа заставляю покрутиться, как угря на песке, все обмажется - и отлично видно. Особенно красив антрум в положении на спине в правой косой. 

Verum plus uno esse non potest.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 33 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

brainmodel wrote:

 а почему малигнизация в вопросе? Ниша вроде бы аккуратненькая.

Включаю дурочку :а меня ТАК учили:  если ниша не выходит за контур, это один из признаков малигнизации. Второй - когда диаметр язвы превалирует над глубиной, Этот признак тоже в наличии. Перистальтическая волна, хоть и неглубокая, по большой кривизне прослеживалась до привратника, а на малой прерывалась  на уровне язвы.( Ссылок нет. Это из давнишних лекций).

brainmodel wrote:
По методе: очень не хватает двойного контрастирования. У меня рутина - это 1/2 стакана бария с 1/2 ч.л. соды + 1/2 стакана бария с 1/4 ч.л. лимонной кислоты. Лежа заставляю покрутиться, как угря на песке, все обмажется - и отлично видно. Особенно красив антрум в положении на спине в правой косой. 

Как кто приноровится.)Чаще обхожусь полипозиционным исследованием на трохоскопе в различных положениях.В представленном случае пациентка не очень мобильная попалась. За совет - благодарна. Пригодится. Хорошего моного не бывает


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 7 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

Наталия, в принципе, описанные вами признаки язвы, можно рассматривать и как язвенную форму рака желудка, вероятно без инфильтрации стенки, но это всё надо подтверждать гистологией. А какое заключение вынес эндоскопист?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 33 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Almo wrote:
это всё надо подтверждать гистологией. А какое заключение вынес эндоскопист?

Тоже написал язву с возможной малигнизацией. Ждём гистологию.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

я за рак с изъязвлением

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 33 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Сегодня узнала результат биопсии: хроническая язва антрального отдела желудка. Перебдёж)))


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

NIL wrote:

Сегодня узнала результат биопсии: хроническая язва антрального отдела желудка. Перебдёж)))

Был у меня такой перебдеж... Теперь со стенозом антрума лежит.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 7 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7758

NIL wrote:

Сегодня узнала результат биопсии: хроническая язва антрального отдела желудка. Перебдёж)))

Спасибо! Так "перебдёж" лучше чем "недобдёж"!