Нашла картинку нормального желудка в "Методике изучения рентгеновских снимков" , но на эндоскопию направила с подозрением на образование.Слава богу, что не подтвердилось.
Доброе утро)) большая кривизна вполне себе нормальная..тут главное её помять (кривизну), покрутить, последить за перистальтикой. и у нас на сайте кстати неплохие подборки желудков вроде были.)
На большой кривизне физиологическая зазубренность. Это нормальная картина. Насчет грыжи - может это не грыжа, а просто рефлюкс контраста? Автору за экраном виднее было, как грыжа себя вела?
+1.Скорее всего, это не грыжа (пищеводного отверстия диафрагмы), а так получается пищеводая ампула( кратковременная картина "кольца сатурна "-инвагинация пищевода в пищевода - вариант нормы); т.к. дистальнее этого расширения видны тонкие пищеводные складки ( при грыже, были бы видны широкие желудочные складки слизистой).
ГПОД или нет - на откуп смотрящему. Рельеф слизистой гастритический: складки по большой кривизне разновеликие, неравномерные, избыточные, в антруме имеют косой ход (хотя полноценного раздувания двойного нет, судить адекватно не получится).
Ну, как Вы понимаете, по снимкам рельефа сторонний наблюдательно может напридумывать что угодно. Поэтому, если позволите, то по методике. Представлено 5 снимков. Каких нет? Нет прямого в вертикальном положении с контрастированной 12-перстной кишкой; нет лежа на животе с приподнятым левым боком и контрастированным пищеводом (именно в этой проекции определяется ГПОД), нет лежа на спине с приподнятым правым боком (для оценки пилоробульбарной зоны), нет левого бокового снимка стоя после снимков лежа (для оценки купола и задней стенки желудка). Снимок №4 (кроме того, что не контрастирована 12-перстная кишка) провоцирует больше вопросов, чем дает ответов: можно придумать дефект наполнения по малой кривизне в антральном отделе и пальцевое вдавление по большой по типу "перста указующего" (стрелки) И еще - гиперпластический гастрит, все-таки, достаточно редок, хронический гастрит, в основном, атрофический; неровность контура по большой кривизне в антральном отделе - является признаком хр гастрита (выход складок на контур); двуслойное содержимое луковицы 12-перстной кишки (газ и барий) - р-признаки бульбостаза (бывет еще 3-хслойное содержимое - барий-жидкость-газ) - косвенного признака патологии желчевыводящих путей.
Спасибо, Андрей Юрьевич.2-ой снимок "а-ля" на животе с приподнятым левым боком, 3-ий "а-ля на спине с приподнятым боком".Буду четко следовать методике.Я просто сразу "зацепилась " глазом за большую кривизну , и вот-результат!Не к кому обратиться, только на сайт.
единственное что увидел, так это ГПОД
Виктор.
Виктор, доьрый день.ГПОД я тоже увидела.
Меня большая кривизна как-то очень напрягла.
Нашла картинку нормального желудка в "Методике изучения рентгеновских снимков" , но на эндоскопию направила с подозрением на образование.Слава богу, что не подтвердилось.
Доброе утро)) большая кривизна вполне себе нормальная..тут главное её помять (кривизну), покрутить, последить за перистальтикой. и у нас на сайте кстати неплохие подборки желудков вроде были.)
Виктор.
Меня смутил снимок лежа на спине ( средний)....
наверное можно было написать гиперпластический гастрит..?)
Виктор.
Теперь думаю, что да.
На большой кривизне физиологическая зазубренность. Это нормальная картина. Насчет грыжи - может это не грыжа, а просто рефлюкс контраста? Автору за экраном виднее было, как грыжа себя вела?
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
На большой кривизне физиологическая зазубренность. Это нормальная картина. Насчет грыжи ...
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1.Скорее всего, это не грыжа (пищеводного отверстия диафрагмы), а так получается пищеводая ампула( кратковременная картина "кольца сатурна "-инвагинация пищевода в пищевода - вариант нормы); т.к. дистальнее этого расширения видны тонкие пищеводные складки ( при грыже, были бы видны широкие желудочные складки слизистой).
ГПОД или нет - на откуп смотрящему. Рельеф слизистой гастритический: складки по большой кривизне разновеликие, неравномерные, избыточные, в антруме имеют косой ход (хотя полноценного раздувания двойного нет, судить адекватно не получится).
Verum plus uno esse non potest.
Спасибо за мнения.А мне еще учиться и учиться.
Ну, как Вы понимаете, по снимкам рельефа сторонний наблюдательно может напридумывать что угодно.
Поэтому, если позволите, то по методике. Представлено 5 снимков. Каких нет? Нет прямого в вертикальном положении с контрастированной 12-перстной кишкой; нет лежа на животе с приподнятым левым боком и контрастированным пищеводом (именно в этой проекции определяется ГПОД), нет лежа на спине с приподнятым правым боком (для оценки пилоробульбарной зоны), нет левого бокового снимка стоя после снимков лежа (для оценки купола и задней стенки желудка).
Снимок №4 (кроме того, что не контрастирована 12-перстная кишка) провоцирует больше вопросов, чем дает ответов: можно придумать дефект наполнения по малой кривизне в антральном отделе и пальцевое вдавление по большой по типу "перста указующего" (стрелки)
И еще - гиперпластический гастрит, все-таки, достаточно редок, хронический гастрит, в основном, атрофический; неровность контура по большой кривизне в антральном отделе - является признаком хр гастрита (выход складок на контур); двуслойное содержимое луковицы 12-перстной кишки (газ и барий) - р-признаки бульбостаза (бывет еще 3-хслойное содержимое - барий-жидкость-газ) - косвенного признака патологии желчевыводящих путей.
Андрей Юрьевич
Спасибо, Андрей Юрьевич.2-ой снимок "а-ля" на животе с приподнятым левым боком, 3-ий "а-ля на спине с приподнятым боком".Буду четко следовать методике.Я просто сразу "зацепилась " глазом за большую кривизну , и вот-результат!Не к кому обратиться, только на сайт.
С искренней симпатией и желанием помочь представляю варианты не "а-ля", а такие какие должны быть.
Андрей Юрьевич
Спасибо!
Спасибо Андрей Юрьевич!
Виктор.