Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Прошу помочь с желудком,опыт скопии небольшой,поэтому затрудняюсь.Женщина 1950 г.р,направлена на рентгеноскопию желудка с диагнозом -рубцовая деформация 12-п.к-ки,дивертикул пищевода.Жалобы на ночные боли в области живота,периодически затрудненное глотание.ФГС не смогли сделать-не может "проглотить".С дивертикулом понятно,но вот что за ниша/депо бария в области привратника?это язва или нет?
жду комментариев,спасибо.
Явно деформации луковицы 12-п. кишки не вижу, по представленным снимкам написала бы язву привратника и дикинезию 12-п.к.
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Язва нижней стенки привратника. Пульсионный дивертикул пищевода. Гипотония? Дуги ДПК. Парафатеральный дивертикул
Почему обязательно пульсионный? Дивертикул Ценкера. А по язве, заложил бы в диф ряд возможность ракового поражения.
Андрей Юрьевич
Картинка немного изменчива, не "застывшая" ( № 2, 3, 6), и мне кажется рак привратника редкость
Не нам судить…
Во-первых, рак привратника не редкость (изъязвленный рак привратника - редкость), но и язва привратника - не рядовое явление.
А, во-вторых, я не настаиваю, но гистология, порой, престранные коленца демонстрирует.
Андрей Юрьевич
Прав Андрей Юрьевич, "ценкеровский" там обитает, да и размеры...
Препилогическая часть антрального отдела не "камильфово" смотрится, раздавить (дозированная компрессия) надо.
Большая кривизна антрального отдела и проксимальнее, на мой взгляд, совсем "гадючная", интересно, при скопии она полностью ригидна, или хоть эпизодическая перистальтическая волна проскакивает?
На мой взгляд, неопластический процесс антрального отдела и несколько проксимальнее, по большой кривизне, по представленным изображениям, исключить не возможно. В плане дополнения (я бы) посмотрел с фармако- пробой - морфин, или ацеклидин.
Со всем согласен. Ценкеровский и дуоденальный дивертикулы, две ниши (язвы) привратника. Антральный отдел: перистальтика есть, воздухом расширяется, вот складки, по-моему, утолщены.