Желудок

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Прошу помочь с желудком,опыт скопии небольшой,поэтому затрудняюсь.Женщина 1950 г.р,направлена на рентгеноскопию желудка с диагнозом -рубцовая деформация 12-п.к-ки,дивертикул пищевода.Жалобы на ночные боли в области живота,периодически затрудненное глотание.ФГС не смогли сделать-не может "проглотить".С дивертикулом понятно,но вот что за  ниша/депо бария в области привратника?это  язва или нет? жду комментариев,спасибо.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/dsc_0070.jpg?itok=DQfyeiZr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/dsc_0076.jpg?itok=9BYRkw_u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/dsc_0079.jpg?itok=How_06Ol
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/dsc_0082.jpg?itok=km38lAp9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/dsc_0072.jpg?itok=dafhAdNY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/dsc_0080.jpg?itok=bp9J6U2p
ID:56697
atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

Явно деформации  луковицы 12-п. кишки не вижу, по представленным снимкам написала бы язву привратника и дикинезию 12-п.к. 

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 46 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16942

atexta wrote:

Явно деформации  луковицы 12-п. кишки не вижу, по представленным снимкам написала бы язву привратника и дикинезию 12-п.к. 

Ну, atexta, АС! Без скопии, только по снимкам ставить дискинезию я бы не рискнула.А с язвой привратника - согласна.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

THERION аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 29.10.2014 - 21:18
Публикации: 102

Язва нижней стенки привратника. Пульсионный дивертикул пищевода. Гипотония? Дуги ДПК. Парафатеральный дивертикул

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 24 минуты 23 секунды назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15316

Почему обязательно пульсионный? Дивертикул Ценкера. А по язве, заложил бы в диф ряд возможность ракового поражения.

Андрей Юрьевич

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

Картинка немного изменчива, не "застывшая" ( № 2, 3, 6), и мне кажется рак привратника редкость

Не нам судить…

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 24 минуты 23 секунды назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15316

Во-первых, рак привратника не редкость (изъязвленный рак привратника - редкость), но и язва привратника - не рядовое явление.

А, во-вторых, я не настаиваю, но гистология, порой, престранные коленца демонстрирует.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Прав Андрей Юрьевич, "ценкеровский" там обитает, да и размеры...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Препилогическая часть антрального отдела не "камильфово" смотрится, раздавить (дозированная компрессия) надо.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Большая кривизна антрального отдела и проксимальнее, на мой взгляд, совсем "гадючная", интересно, при скопии она полностью ригидна, или хоть эпизодическая перистальтическая волна проскакивает?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

На мой взгляд, неопластический процесс антрального отдела и несколько проксимальнее, по большой кривизне, по представленным изображениям, исключить не возможно. В плане дополнения (я бы) посмотрел с фармако- пробой - морфин, или ацеклидин.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8520

Со всем согласен. Ценкеровский и дуоденальный дивертикулы, две ниши (язвы) привратника. Антральный отдел: перистальтика есть, воздухом расширяется, вот складки, по-моему, утолщены.