"Диагноз пирофосфатной артропатии считают достоверным, если у больного обнаруживают кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости. Основное значение для идентификации этих кристаллов имеет поляризационная микроскопия, с помощью которой выявляют характерные их оптические свойства, в частности положительное двойное лучепреломление. Типичным признаком пирофосфатной артропатии является суставной хондрокальциноз — обызвествление хрящевых внутрисуставных дисков и суставных хрящей. Чаще других обызвествляются хрящевые диски коленных суставов (мениски), лонного сочленения и лучезапястных суставов. Поэтому при подозрении на пирофосфатной артропатию необходима рентгенография всех этих областей скелета. Обызвествление суставных хрящей обнаруживается на рентгенограммах реже и выглядит как второй контур сустава, несколько отстоящий от истинного контура, создающегося суставными концами костей. Хондрокальциноз, хотя и характерен, но непатогномоничен для П. а. Он может развиться при отложении в хрящевой ткани суставов других кальциевых кристаллов (гидроксиапатитных, оксалатных и др.). На рентгенограммах при пирофосфатной артропатиинередко выявляются изменения, характерные для остеоартроза, в редких случаях — значительная деструкция суставов; может наблюдаться обызвествление мест прикрепления сухожилий и связок к костям. Для исключения вторичной природы пирофосфатной артропатии желательно исследование содержания кальция, магния, фосфора и активности щелочной фосфатазы в крови у больных"
Полностью согласен с выдержкой из первой попавшейся статьи. Причем тут УЗИ?
На прямых снимках выраженный деформирующий артроз обоих коленных суставов. Тень в проекции суставной щели правого коленного сустава, скорее всего, к полости сустава отношения не имеет.
Описывать снимки, а тем более давать заключение по снимкам отдельно от больного несравненно сложно.
За работу рентгенкабинета и качество рентгензаключений ответственность несет рентгенолог, а не лаборант, не врач хирургического кабинета поликлиники, не педиатр поликлиники, не участковый терапевт и не кардиолог или невропатолог стационара.
Одно из двух: либо ренгенолог будет командовать очередностью исследований, временем ожидания пациентов и назначением обоснованной укладки - либо рентгенолога будут использовать все кому не лень как пешку в ответственном процессе диагностики, уже, в этом случае, малонуждающимся в мнении лучевого диагноста.
За работу рентгенкабинета и качество рентгензаключений ответственность несет рентгенолог, а не лаборант, не врач хирургического кабинета поликлиники, не педиатр поликлиники, не участковый терапевт и не кардиолог или невропатолог стационара.
Одно из двух: либо ренгенолог будет командовать очередностью исследований, временем ожидания пациентов и назначением обоснованной укладки - либо рентгенолога будут использовать все кому не лень как пешку в ответственном процессе диагностики, уже, в этом случае, малонуждающимся в мнении лучевого диагноста.
Увы, это довольно частое явление и я искренне сочувствую коллеге. Вот пришел молодой врач, но пришел рентгенолог, пусть молодой, но рентгенолог - специалист, пусть начинаюший, пусть не все знающий, ПУСТЬ!
А тамочки на месте и амбициозные "лаборанты - доктора", и "тарапевты", и хирурги в снимках "разбирающиеся", своё "половое мнение" по поводу рентгенологии имеющие, да ещё и тыкающие пациентам, мол врач молодой, мол ничего не знает, а я Вам (не имеющий сертификата рентгенолога и занимающийся "окноскопией") всю правду-матку "чичас" по снимочку выложу...
Знаю, проходили, и не так давно, и не в значимой клинике, а зачуханной ЦРБ-ушке, где и работающие рентгенологи никогда сертификата рентгенолога не имели, а по снимкам (эти рентгенологи) советовались с "тарапевтами" и "хирургоидами", которые и в своей то специальности жалко влачились, да и снимки писали, подгоняя их "под клинику"...
Дорогая коллега!
Да, я понимаю, да это трудно, а при наличии соответствующего воспитания порой даже невозможно!
НО! Всегда нужно и приходится НАЧАТЬ...
Вот и Вам придется поставить сотрудников, по своему производственному положению, подчиняющихся Вам на "ихоное" место. А коллег клиницистов, пытающихся рихтовать Ваши заключения послать к Бениной маме ( от слова, от имени - Беньямин, а это не "матюг")..., иначе, даже не могу предположить..., действуйте, Вы сертифицированный рентгенолог, а не "параклиницист"!
За укладки лаборанту - двойка. За то, что только в одной проекции - двойка. ДОА 3 ст., пирофосфатная артропатия.
Verum plus uno esse non potest.
А, и что это за практика - сегодня прямая проекция, а завтра - боковая?
Это какая "книжка" так пишет?
+1
Правда на футбульных матчах, почему, не знаю сам, вспоминают "мыло" и "судью" (это я по поводу квалификации лаборанта)...
Снимки приносят пока описываю стационарных,амбулаторные уже уходят
Какие рентгеновские признаки? Здесь ведь снимки, а не УЗИ исследование.
"Диагноз пирофосфатной артропатии считают достоверным, если у больного обнаруживают кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости. Основное значение для идентификации этих кристаллов имеет поляризационная микроскопия, с помощью которой выявляют характерные их оптические свойства, в частности положительное двойное лучепреломление. Типичным признаком пирофосфатной артропатии является суставной хондрокальциноз — обызвествление хрящевых внутрисуставных дисков и суставных хрящей. Чаще других обызвествляются хрящевые диски коленных суставов (мениски), лонного сочленения и лучезапястных суставов. Поэтому при подозрении на пирофосфатной артропатию необходима рентгенография всех этих областей скелета. Обызвествление суставных хрящей обнаруживается на рентгенограммах реже и выглядит как второй контур сустава, несколько отстоящий от истинного контура, создающегося суставными концами костей. Хондрокальциноз, хотя и характерен, но непатогномоничен для П. а. Он может развиться при отложении в хрящевой ткани суставов других кальциевых кристаллов (гидроксиапатитных, оксалатных и др.). На рентгенограммах при пирофосфатной артропатиинередко выявляются изменения, характерные для остеоартроза, в редких случаях — значительная деструкция суставов; может наблюдаться обызвествление мест прикрепления сухожилий и связок к костям. Для исключения вторичной природы пирофосфатной артропатии желательно исследование содержания кальция, магния, фосфора и активности щелочной фосфатазы в крови у больных"
Полностью согласен с выдержкой из первой попавшейся статьи. Причем тут УЗИ?
P.S. Опечатки перевода не исправлял, сори.
Verum plus uno esse non potest.
На прямых снимках выраженный деформирующий артроз обоих коленных суставов. Тень в проекции суставной щели правого коленного сустава, скорее всего, к полости сустава отношения не имеет.
Описывать снимки, а тем более давать заключение по снимкам отдельно от больного несравненно сложно.
За работу рентгенкабинета и качество рентгензаключений ответственность несет рентгенолог, а не лаборант, не врач хирургического кабинета поликлиники, не педиатр поликлиники, не участковый терапевт и не кардиолог или невропатолог стационара.
Одно из двух: либо ренгенолог будет командовать очередностью исследований, временем ожидания пациентов и назначением обоснованной укладки - либо рентгенолога будут использовать все кому не лень как пешку в ответственном процессе диагностики, уже, в этом случае, малонуждающимся в мнении лучевого диагноста.
С Уважением, Дмитрий.
Возразить нечего!
С уважением. Ильич.
Увы, это довольно частое явление и я искренне сочувствую коллеге. Вот пришел молодой врач, но пришел рентгенолог, пусть молодой, но рентгенолог - специалист, пусть начинаюший, пусть не все знающий, ПУСТЬ!
А тамочки на месте и амбициозные "лаборанты - доктора", и "тарапевты", и хирурги в снимках "разбирающиеся", своё "половое мнение" по поводу рентгенологии имеющие, да ещё и тыкающие пациентам, мол врач молодой, мол ничего не знает, а я Вам (не имеющий сертификата рентгенолога и занимающийся "окноскопией") всю правду-матку "чичас" по снимочку выложу...
Знаю, проходили, и не так давно, и не в значимой клинике, а зачуханной ЦРБ-ушке, где и работающие рентгенологи никогда сертификата рентгенолога не имели, а по снимкам (эти рентгенологи) советовались с "тарапевтами" и "хирургоидами", которые и в своей то специальности жалко влачились, да и снимки писали, подгоняя их "под клинику"...
Дорогая коллега!
Да, я понимаю, да это трудно, а при наличии соответствующего воспитания порой даже невозможно!
НО! Всегда нужно и приходится НАЧАТЬ...
Вот и Вам придется поставить сотрудников, по своему производственному положению, подчиняющихся Вам на "ихоное" место. А коллег клиницистов, пытающихся рихтовать Ваши заключения послать к Бениной маме ( от слова, от имени - Беньямин, а это не "матюг")..., иначе, даже не могу предположить..., действуйте, Вы сертифицированный рентгенолог, а не "параклиницист"!
Может хондроматоз?