Ой, как интересно, почему апофизы то не приросли? Насколько я знаю, болезнь Осгуд-Шлаттера встречается у подростков 12-18 лет, не позже. Теперь, наверное, их можно расценивать как персистирующие апофизы. Ни разу такое не видела.
///сверхкомплектные кости?/// Не думаю, что это правильно. Слева, где контуры ровные четкие, я бы написал что-нибудь красивое, типа неконсолидированный апофиз передней бугристости большеберцовой кости, или б-нь Осгут-Шлаттера, 3 стадия (процесс завершен). Но справа, где нечеткость по нижнему контуру апофиза и вмятина в б/берцовой кости - б-нь Осгут-Шлаттера, 2 стадия (процесс не завершен).
Согласен. Но в норме, его тоже быть не должно. И, по сравнению с другой стороной, он, все таки, какой-то патологический (опять таки по нижнему контуру). Все, решаю остановиться на своем: Остеохондропатия бугристостей обеих большеберцовых костей (б-нь Осгут-Шлаттера), справа - 2 стадия (незавершенный процесс), слева - 3 стадия (завершенный процесс).
Спасибо Валентин Львович, за дополнительную информацию. "Есть такая буква в этом слове". Как видим, диагностическая ценность данной патологии возрастает от подросткового возраста к молодому только возрастает. Вернее, в молодом возрасте явно видна не диагностированная в подростковом возрасте патология.
Интересно, а есть ли у Марио или у Горлиной.Анны в загашнике ссылки на МРТ-картину Осгутта нашего Шлаттера?
У меня нет! Хотя, мне кажется, КТ здесь было бы информативнее. Возможно, я ошибаюсь. Вообще-то такие дорогие исследования имеет смысл делать, когда что-то неясно после рентгенографии. Так что этого О-Ш мы можем увидеть на КТ-МРТ, скорее, как сопутствующую патологию.
Доктор Марио! Если не затруднит, и если есть в архиве, пожалуйста разместите сонограммы Осгут-Шляттера на сайте или ссылку. Интересует методика УЗ исследования.
Справа - да. Слева надо клинически сопоставить.
Зри в корень!
Что-то я не разберусь, а возраст то какой, вроде уже эпиметафизарные зоны роста закрыты, а апофизы бугристостей так и не приросли.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Это взрослый человек - 25 лет.
Ой, как интересно, почему апофизы то не приросли? Насколько я знаю, болезнь Осгуд-Шлаттера встречается у подростков 12-18 лет, не позже. Теперь, наверное, их можно расценивать как персистирующие апофизы. Ни разу такое не видела.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Ольга! Но ведь их (персистирующие апофизы) можно рассматривать и как сверхкомплектные кости?
Ну, раз они не приросли, то, теперь, наверное, да.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
///сверхкомплектные кости?/// Не думаю, что это правильно. Слева, где контуры ровные четкие, я бы написал что-нибудь красивое, типа неконсолидированный апофиз передней бугристости большеберцовой кости, или б-нь Осгут-Шлаттера, 3 стадия (процесс завершен). Но справа, где нечеткость по нижнему контуру апофиза и вмятина в б/берцовой кости - б-нь Осгут-Шлаттера, 2 стадия (процесс не завершен).
Андрей Юрьевич
Да, но этот фрагмент (справа) имеет костную структуру, это не некротизированный фрагмент.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Согласен. Но в норме, его тоже быть не должно. И, по сравнению с другой стороной, он, все таки, какой-то патологический (опять таки по нижнему контуру). Все, решаю остановиться на своем: Остеохондропатия бугристостей обеих большеберцовых костей (б-нь Осгут-Шлаттера), справа - 2 стадия (незавершенный процесс), слева - 3 стадия (завершенный процесс).
Андрей Юрьевич
Уважаемый Андрей Юрьевич!
Сегодня "лазил" по Интернету, нашел весьма похожее - болезнь Осгут - Шлаттера, правда только с одной стороны.
Спасибо Валентин Львович, за дополнительную информацию. "Есть такая буква в этом слове". Как видим, диагностическая ценность данной патологии возрастает от подросткового возраста к молодому только возрастает. Вернее, в молодом возрасте явно видна не диагностированная в подростковом возрасте патология.
Интересно, а есть ли у Марио или у Горлиной.Анны в загашнике ссылки на МРТ-картину Осгутта нашего Шлаттера?
Андрей Юрьевич
У меня нет! Хотя, мне кажется, КТ здесь было бы информативнее. Возможно, я ошибаюсь. Вообще-то такие дорогие исследования имеет смысл делать, когда что-то неясно после рентгенографии. Так что этого О-Ш мы можем увидеть на КТ-МРТ, скорее, как сопутствующую патологию.
Век живи - век учись...
При болезни О-Ш; вполне достаточно и УЗИ, довольно информативно и никакой лучевой нагрузки. Картинки МРТ/КТ можно найти, посмотрите здесь: http://www.uhrad.com/msiarc/msi039b2.jpg&imgrefurl=http://www.uhrad.com/msiarc/msi039.htm&usg=__aLE1nfL2zI-NzZmSbyse8cKQT1w=&h=301&w=600&sz=13&hl=ru&start=21&sig2=OEK2veXoFmZlE5z0kPAehg&um=1&tbnid=mrcx7T8Df2PqOM:&tbnh=68&tbnw=135&prev=/images%3Fq%3DOsgood%2BSchlatter%2Bdisease%2BMRI%2BCT%26ndsp%3D18%26hl%3Dru%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:ru:official%26sa%3DN%26start%3D18%26um%3D1&ei=yRNDSu6ZCMnRjAe9z-C2Dw. Неплохая демонстраця.
Но это уже "пушкой по воробьям."
Let me see...
radiographia.ru
Доктор Марио! Если не затруднит, и если есть в архиве, пожалуйста разместите сонограммы Осгут-Шляттера на сайте или ссылку. Интересует методика УЗ исследования.
dok
Спасибо, Доктор Марио! Все понятно!
dok